子宫粘连是什么啊

子宫粘连通常是指宫腔粘连，是子宫内膜基底层受损后导致宫腔部分或全部闭塞的一种病理状态。

一、病因

宫腔粘连的病因主要是子宫内膜基底层受到损伤。损伤可能源于宫腔手术操作，例如人工流产术、诊断性刮宫、宫腔镜下肌瘤切除术等，这些操作可能直接损伤内膜。产后或流产后因胎盘残留进行的刮宫，由于子宫内膜处于脆弱状态，也容易导致粘连形成。严重的宫腔感染，如子宫内膜炎、子宫内膜结核等，炎症破坏内膜组织，愈合过程中纤维组织增生，也是导致粘连的常见原因。

二、症状

宫腔粘连的典型症状是月经量显著减少，甚至发展为闭经。部分患者可能出现周期性下腹痛，这是由于经血排出受阻，积聚在宫腔内所致。粘连还可能影响生育功能，导致不孕或即使怀孕后也容易发生反复流产、早产或胎盘植入等并发症。症状的严重程度与粘连的部位、范围及致密程度密切相关，有些轻度粘连患者可能无明显自觉症状。

三、诊断

诊断宫腔粘连主要依靠影像学检查和宫腔镜检查。经阴道超声是常用的初步筛查手段，可以观察子宫内膜的连续性、厚度以及宫腔内有无异常回声。子宫输卵管造影能显示宫腔的形态和充盈缺损。而宫腔镜检查是诊断的金标准，它可以直接、全面地观察宫腔形态、粘连的范围、性质及内膜情况，并能同时进行治疗。

四、治疗

治疗宫腔粘连的主要方法是宫腔镜下粘连分离术。医生在宫腔镜直视下，使用微型剪刀、电切环或激光等器械，精确地分离粘连组织，恢复宫腔的正常形态。术后为了预防粘连复发，常需要放置宫内节育器或球囊支架作为屏障，并配合使用雌激素类药物，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等，以促进子宫内膜的修复和生长。对于有生育需求的患者，术后需评估内膜恢复情况后再计划妊娠。

五、预防

预防宫腔粘连的关键在于减少对子宫内膜的医源性损伤。应避免不必要或操作粗暴的宫腔手术。在进行人工流产、刮宫等手术后，可遵医嘱短期使用抗生素预防感染，并使用促进子宫内膜修复的药物。对于有宫腔手术史或感染史的女性，如果出现月经量减少、闭经或不孕等症状，应及时就医检查，早期发现和处理粘连。

宫腔粘连是影响女性生殖健康的重要问题，尤其对有生育需求的女性影响显著。日常生活中，应注意个人卫生，预防生殖系统感染。若需要进行宫腔操作，应选择正规医疗机构。术后应关注月经周期的变化，一旦出现月经量异常减少或周期性腹痛，应警惕粘连的可能，及时到妇科就诊，通过规范的诊疗最大程度地保护子宫内膜功能和生育能力。