保守疗法如何治疗膝关节炎

膝关节炎的保守疗法主要包括生活干预、物理治疗、药物治疗和中医调理等方式，适用于轻中度患者或手术禁忌人群。

1、生活干预

减轻膝关节负荷是基础措施，建议控制体重至合理范围，避免爬楼梯、深蹲等动作。日常可进行低强度有氧运动如游泳、骑自行车，每次20-30分钟，每周3-5次。使用手杖或护膝辅助行走，选择软底缓冲性能好的鞋子。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，每次15分钟，10次为1疗程。超声波治疗利用机械振动促进炎症吸收，每周3次。冷敷适用于急性肿胀期，每次15分钟；慢性期可采用40℃左右热敷，每日2次。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛，氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复。关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑功能，严重疼痛可短期使用醋酸泼尼松龙注射液。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于疼痛部位。

4、中医调理

针灸选取犊鼻、阳陵泉等穴位，配合艾灸温通经络。中药熏洗可用伸筋草、透骨草各30克煎汤外敷。内服中药需辨证施治，肝肾亏虚型常用独活寄生汤，气滞血瘀型选用身痛逐瘀汤。

5、康复训练

直腿抬高锻炼股四头肌，每组10-15次，每日3组。靠墙静蹲保持30秒，逐步延长至2分钟。平衡训练如单腿站立，从扶椅练习过渡到独立完成。所有训练需在无痛范围内进行，疼痛加重应立即停止。

保守治疗期间需定期复查X线或MRI评估进展，建议每3个月随访1次。饮食上增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，补充维生素D和钙剂。避免长时间保持跪姿或盘腿坐，睡眠时可在膝下垫软枕保持微屈状态。若保守治疗6个月无效或病情持续恶化，需考虑手术治疗可能性。