牙疼三叉神经痛怎么回事

牙疼三叉神经痛可能由牙髓炎、三叉神经受压、外伤刺激、疱疹病毒感染、肿瘤压迫等原因引起，可通过药物治疗、神经阻滞、手术治疗等方式缓解。三叉神经痛表现为面部突发性剧痛，常被误认为牙痛，需结合影像学检查明确诊断。

1、牙髓炎

龋齿或牙外伤导致细菌侵入牙髓引发炎症，疼痛可放射至三叉神经分布区。典型表现为冷热刺激痛、夜间自发痛，可能伴随牙龈肿胀。需进行根管治疗清除感染源，可遵医嘱使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片控制炎症。

2、三叉神经受压

邻近血管或占位性病变压迫三叉神经根，导致神经异常放电。疼痛呈刀割样或电击样，持续数秒至两分钟，触摸面部可能诱发。卡马西平片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等抗癫痫药物可减少神经异常放电，严重者需行微血管减压术。

3、外伤刺激

面部外伤或拔牙手术损伤三叉神经分支，引发神经水肿或瘢痕粘连。疼痛多为持续性钝痛，可能伴随感觉异常。早期可冰敷减轻肿胀，后期采用维生素B1片、甲钴胺片营养神经，配合超短波物理治疗促进修复。

4、疱疹病毒感染

水痘-带状疱疹病毒潜伏感染后复发，侵袭三叉神经节。疼痛呈烧灼感，皮肤出现簇集水疱。急性期需使用阿昔洛韦片抗病毒，配合泼尼松片减轻炎症，后期疼痛顽固者可尝试射频消融治疗。

5、肿瘤压迫

听神经瘤、脑膜瘤等颅内占位病变逐渐增大压迫神经。疼痛进行性加重，可能伴随听力下降或面部麻木。需通过头颅MRI明确诊断，手术切除肿瘤是根本治疗方式，术后可辅以放疗控制残余病灶。

三叉神经痛患者应保持规律作息，避免寒冷刺激或过度疲劳诱发疼痛发作。饮食选择软质易咀嚼食物，减少辛辣、过硬食物对口腔的刺激。急性期可用温毛巾热敷患侧面部，日常注意口腔卫生，定期进行牙科检查排除口腔疾病。若疼痛反复发作或伴随视力改变、呕吐等症状，须立即就医排查颅内病变。