甲状腺机能减退症怎么治疗

甲状腺机能减退症可通过左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物治疗，以及饮食调节、规律运动、心理疏导等方式综合干预。该病通常由自身免疫损伤、甲状腺手术、碘缺乏、垂体病变等因素引起。

1、药物治疗

左甲状腺素钠片是甲状腺激素替代治疗的首选药物，需根据血清促甲状腺激素水平调整剂量。甲状腺片含T3和T4两种激素，适用于部分传统治疗患者。用药期间需定期监测甲状腺功能，避免药物过量导致心悸、多汗等甲亢症状。妊娠期患者需增加20%-30%的剂量，哺乳期可正常服药。

2、饮食调节

保证充足蛋白质摄入，每日每公斤体重需1-1.5克优质蛋白。适量增加海带、紫菜等富碘食物，但桥本甲状腺炎患者应限制碘摄入。避免大量食用卷心菜、木薯等致甲状腺肿物质。贫血患者需补充铁剂、维生素B12和叶酸。

3、规律运动

每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，每次30-45分钟可改善代谢率。抗阻训练每周2-3次有助于维持肌肉量。运动强度以心率维持在220-年龄×60%-70%为宜。冬季需注意保暖，避免体温过低。

4、心理疏导

认知行为疗法可改善抑郁、焦虑等情绪障碍。支持性心理治疗帮助患者适应长期服药。家庭治疗促进家属理解疾病特征。严重情绪障碍者可短期使用舍曲林片等抗抑郁药。

5、病因治疗

桥本甲状腺炎患者需监测抗体水平。垂体性甲减需用氢化可的松片治疗肾上腺功能不全。碘缺乏地区应推广碘盐。药物性甲减需调整原用药方案。产后甲状腺炎多数可自行恢复。

甲状腺机能减退症患者需终身随访，每6-12个月复查甲状腺功能。冬季适当增加药量5%-15%。备孕前需调整TSH至2.5mIU/L以下。日常避免熬夜、过度劳累，注意手足保暖。出现嗜睡、浮肿加重等表现应及时就医调整治疗方案。