女性银屑病用药原则是什么？

女性银屑病用药需遵循个体化、阶梯化原则，主要根据病情轻重选择外用药物、光疗或系统治疗。常用药物包括卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、阿维A胶囊、甲氨蝶呤片、司库奇尤单抗注射液等，需在医生指导下规范使用并定期评估疗效与安全性。

1、外用药物

轻度银屑病首选外用药物。卡泊三醇软膏适用于斑块型皮损，通过调节角质形成细胞分化发挥作用。他克莫司软膏可用于面部及皮肤薄嫩部位，抑制T细胞活化减轻炎症。使用时应避开黏膜及破损皮肤，部分患者可能出现局部刺激反应。妊娠期女性需避免使用维A酸类外用制剂。

2、光疗治疗

中重度患者可联合窄谱UVB光疗。每周照射2-3次，累计次数不超过30次。光疗可能引起皮肤干燥瘙痒，照射前后需涂抹保湿剂。育龄期女性治疗期间应严格避孕，光敏性疾病患者禁用。光疗联合外用药物可提高疗效，但需注意序贯用药时间间隔。

3、系统用药

广泛皮损者需口服阿维A胶囊调节表皮增殖，用药期间需监测血脂及肝功能。甲氨蝶呤片适用于顽固性病例，每周单次给药，须配合叶酸片减轻副作用。两类药物均有致畸风险，用药前需确认未妊娠，治疗期间及停药后至少3个月须严格避孕。

4、生物制剂

司库奇尤单抗注射液等IL-17抑制剂适用于传统治疗无效者，需皮下注射给药。治疗前需筛查结核及肝炎，用药后可能增加感染风险。哺乳期女性禁用，计划妊娠者应提前6个月转换治疗方案。生物制剂起效较快，但需长期维持治疗防止复发。

5、特殊时期用药

妊娠期优先选用UVB光疗或弱效糖皮质激素，禁用维A酸类及免疫抑制剂。哺乳期避免使用环孢素等经乳汁分泌药物。围绝经期患者需关注骨质疏松风险，长期系统用药者应补充钙剂。所有治疗方案均需定期复诊调整，避免自行增减药量。

女性银屑病患者日常需避免搔抓皮损，沐浴水温不超过40摄氏度，选择无香料保湿剂。穿着纯棉透气衣物，减少皮肤摩擦。保持规律作息与情绪稳定，限制酒精摄入。合并代谢综合征者需控制体重，监测血压血糖。治疗期间出现发热、肝功能异常等症状应及时就医，切勿因外观改善擅自停药导致病情反复。