胆囊炎发烧了怎么办

胆囊炎发烧可通过抗感染治疗、解热镇痛、补液支持、胆囊引流、手术切除等方式治疗。胆囊炎通常由胆结石、细菌感染、胆道梗阻、寄生虫感染、胆囊缺血等原因引起。

1、抗感染治疗

细菌感染引起的胆囊炎需使用抗生素控制炎症。头孢曲松钠注射液可覆盖常见胆道致病菌，左氧氟沙星氯化钠注射液对革兰阴性菌效果显著，甲硝唑氯化钠注射液针对厌氧菌感染。使用抗生素需严格遵循医嘱完成疗程，避免耐药性产生。治疗期间需监测体温和血常规变化。

2、解热镇痛

体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊退热，双氯芬酸钠栓适用于呕吐患者。解热药物不能替代抗感染治疗，仅作为对症处理。用药期间需补充水分，避免脱水。持续发热超过3天或体温超过39℃需及时复诊。

3、补液支持

发热伴随呕吐腹泻时需静脉补充葡萄糖氯化钠注射液维持水电解质平衡。轻度脱水可口服补液盐散，严重脱水需住院治疗。补液同时需禁食油腻食物，给予肠外营养支持。监测尿量和皮肤弹性评估脱水程度。

4、胆囊引流

化脓性胆囊炎需超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术，引出脓液减轻感染。引流后需每日冲洗引流管，观察引流液性状和量。该方式适用于高龄、基础病多等手术高风险患者。引流期间仍需联合抗生素治疗。

5、手术切除

胆囊坏疽或穿孔需急诊行腹腔镜胆囊切除术，传统开腹胆囊切除术适用于粘连严重病例。术后需放置腹腔引流管，监测引流液性状。手术可彻底清除病灶，但可能存在胆管损伤、出血等并发症。术后需逐步恢复饮食。

胆囊炎发热期间应卧床休息，采用低脂流质饮食如米汤、藕粉，避免高脂食物刺激胆囊收缩。恢复期可逐步添加蒸蛋、去皮鸡肉等低脂蛋白。每日饮水2000毫升以上，保持大便通畅。出现寒战、持续腹痛或皮肤黄染需立即就医。治愈后需定期超声复查，预防胆结石复发。