牙疼的半张脸都疼怎么回事

牙疼导致半张脸疼痛可能由牙髓炎、根尖周炎、三叉神经痛、智齿冠周炎或颞下颌关节紊乱引起，需根据具体病因采取针对性治疗。

1、牙髓炎

牙髓炎是牙髓组织的炎症反应，多由龋齿未及时治疗导致细菌感染引起。典型表现为自发性阵发性剧痛，疼痛可放射至同侧头部或耳部，冷热刺激会加重症状。需通过根管治疗清除感染源，可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊、布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解疼痛。

2、根尖周炎

根尖周炎常由牙髓炎扩散引发，表现为持续性跳痛，患牙有浮出感，叩诊时疼痛明显。急性期可能伴随面部肿胀，需进行根管治疗配合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片控制感染。

3、三叉神经痛

三叉神经第二支或第三支受累时，可能被误认为牙源性疼痛。表现为刀割样闪电痛，触碰面部扳机点可诱发。需通过卡马西平片、加巴喷丁胶囊等药物调节神经传导，严重者需行微血管减压术。

4、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染可引起放射痛，常伴张口受限和牙龈红肿。需局部冲洗上药，口服奥硝唑胶囊联合头孢呋辛酯片抗炎，炎症消退后建议拔除阻生齿。

5、颞下颌关节紊乱

关节盘移位或肌肉痉挛可能导致牵涉痛，表现为咀嚼时关节弹响伴面部酸胀。可通过热敷、关节腔注射或佩戴咬合板改善症状，必要时进行关节镜手术。

日常应注意保持口腔卫生，使用含氟牙膏及软毛牙刷，避免单侧咀嚼硬物。急性疼痛期间可暂时用淡盐水漱口，但需48小时内就诊。定期口腔检查能早期发现龋齿和阻生齿，避免炎症扩散引发面部疼痛。若疼痛持续超过3天或伴随发热、肿胀加重，应立即就医排查颌骨骨髓炎等严重并发症。