无痛人流是怎样做

无痛人流是通过静脉麻醉联合负压吸引术终止妊娠的手术方式，主要包括术前评估、麻醉诱导、宫颈扩张、妊娠组织清除和术后观察五个步骤。

1、术前评估

术前需完善血常规、凝血功能、心电图等检查，确认妊娠周数及子宫位置。医生会评估麻醉风险，排除阴道炎、急性盆腔炎等手术禁忌证。患者需禁食禁水6小时以上，签署手术知情同意书。

2、麻醉诱导

由麻醉医师静脉注射丙泊酚注射液等短效麻醉药物，30秒内可进入全身麻醉状态。麻醉全程监测心率、血压、血氧饱和度，维持呼吸道通畅。麻醉效果可持续5-10分钟，覆盖手术操作全程。

3、宫颈扩张

消毒外阴阴道后，使用宫颈扩张棒逐步扩张宫颈管至6-8毫米。对于初产妇或宫颈条件较差者，可术前2小时阴道放置米索前列醇片软化宫颈。此阶段需避免暴力操作导致宫颈裂伤。

4、妊娠组织清除

将消毒后的负压吸引管经宫颈置入宫腔，在400-600mmHg负压下顺时针吸引宫腔1-2周。超声引导下可确保完全清除蜕膜组织，对孕6-10周者成功率可达95%以上。术中出血量通常少于50毫升。

5、术后观察

术后需在复苏室监测1-2小时，观察阴道出血量及麻醉恢复情况。医生会给予缩宫素注射液促进子宫收缩，口服抗生素预防感染。确认无头晕、剧烈腹痛等异常后即可离院，7-10天后需复查超声。

术后1个月内禁止盆浴、游泳及性生活，保持会阴清洁。饮食宜多补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量增加菠菜等含铁食物。出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量时需立即返院。建议术后采取可靠避孕措施，避免短期内重复手术对子宫内膜造成损伤。恢复期可进行散步等低强度运动，但应避免提重物或剧烈运动。