得了肺结核如果不及时医治会怎么样

肺结核若不及时治疗可能发展为空洞型肺结核、多脏器结核病或耐药结核病，严重时可导致呼吸衰竭、大咯血甚至死亡。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，主要通过呼吸道传播。

肺结核早期未规范治疗时，肺部病灶可能逐渐扩大形成空洞，此时患者咳嗽、咳痰症状加重，痰中带血概率增加，传染性显著增强。空洞型肺结核患者可能出现持续低热、夜间盗汗、消瘦乏力等全身消耗症状，肺部组织被大量破坏后影响氧气交换功能。

结核分枝杆菌可能通过血液或淋巴系统扩散至其他器官，引发结核性脑膜炎、肠结核、肾结核等肺外结核病。结核性脑膜炎可导致剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍，肠结核表现为腹痛腹泻与肠梗阻，肾结核会出现血尿和尿频尿急。肺外结核病治疗周期更长，部分器官损伤不可逆。

不规范用药易诱发耐药结核病，对异烟肼、利福平等一线抗结核药物产生耐药性后，需改用二线药物且疗程延长至18-24个月。耐多药结核病患者治疗成功率降低，医疗费用增加，可能成为传染源导致社区传播。

晚期肺结核可引发致命性并发症，如大咯血时血液堵塞气道导致窒息，慢性肺毁损引起呼吸衰竭，合并肺部感染诱发感染性休克。这些急症需要气管插管、机械通气等重症监护措施，部分患者即使抢救成功也会遗留肺纤维化等后遗症。

肺结核患者免疫系统持续处于激活状态，可能并发淀粉样变性等免疫相关疾病。长期结核中毒症状还会造成肾上腺皮质功能减退、营养不良性贫血等全身性损害，儿童患者可能出现生长发育迟缓。

确诊肺结核后应立即进行规范抗结核治疗，坚持完成6-8个月全程用药，治疗期间定期复查胸部影像学和痰菌检查。保持居室通风良好，咳嗽时用纸巾掩住口鼻，痰液需消毒处理。注意补充高蛋白、高维生素饮食，适量进行呼吸功能锻炼，避免劳累、受凉和接触粉尘。密切接触者应进行结核菌素试验筛查，出现持续咳嗽两周以上、低热等症状时及时就医排查。