得了肺结核不及时治疗会引起什么

肺结核不及时治疗可能引起结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、骨关节结核、结核性脑膜炎、慢性肺源性心脏病等继发损害。

一、结核性胸膜炎

肺结核的结核分枝杆菌可扩散至胸膜腔，引起胸膜炎症。患者可能出现胸痛，疼痛在深呼吸或咳嗽时加剧，并伴有胸闷、气促和发热。胸腔内可能积聚大量液体，形成胸腔积液，压迫肺部导致呼吸困难。治疗上需要在医生指导下进行规范的抗结核治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊和吡嗪酰胺片。对于大量胸腔积液，可能需要进行胸腔穿刺抽液以缓解症状。

二、结核性腹膜炎

结核分枝杆菌经血液或淋巴系统播散至腹膜，可引起腹膜弥漫性炎症。患者常表现为持续性腹痛、腹胀、腹部有柔韧感，并伴有低热、盗汗、消瘦和食欲不振。腹腔内可能形成粘连或包裹性积液。治疗以全身抗结核治疗为主，医生可能会使用乙胺丁醇片、链霉素注射剂等药物。对于粘连引起的肠梗阻等并发症，可能需要外科手术干预。

三、骨关节结核

结核分枝杆菌血行播散至骨骼和关节，好发于脊柱、髋关节和膝关节。早期症状隐匿，可能仅有病变部位的轻微疼痛和活动受限。随着病情进展，可出现局部肿胀、畸形、寒性脓肿，甚至形成经久不愈的窦道。脊柱结核严重时可导致截瘫。治疗需遵循早期、联合、规律、全程的原则，使用抗结核药物如对氨基水杨酸钠肠溶片等，并可能需要外科手术进行病灶清除和脊柱稳定性重建。

四、结核性脑膜炎

这是肺结核最严重的并发症之一，由结核菌经血行播散侵犯脑膜所致。早期表现为低热、头痛、呕吐和性情改变。病情加重后可出现颈项强直、意识障碍、抽搐、偏瘫，甚至昏迷，病死率和致残率较高。治疗必须争分夺秒，需在医生指导下使用能透过血脑屏障的抗结核药物，如异烟肼注射液、吡嗪酰胺片，并常联合糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液以减轻炎症反应和脑水肿。

五、慢性肺源性心脏病

广泛而严重的肺结核病变可导致肺组织广泛破坏、肺纤维化、肺气肿及胸膜增厚，这些改变会使肺血管床减少，肺动脉压力持续增高。长期肺动脉高压会增加右心室的负荷，最终导致右心室肥厚、扩张，乃至功能衰竭，形成慢性肺源性心脏病。患者会出现呼吸困难、发绀、颈静脉怒张、肝大和下肢水肿等右心功能不全的表现。治疗关键在于控制肺部结核感染，改善呼吸功能，并针对心力衰竭进行相应处理。

肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要通过呼吸道传播。一旦确诊，必须立即开始并全程完成规范的抗结核治疗，这是避免上述严重继发损害的唯一有效途径。治疗期间，患者应保证充足的休息，摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉和新鲜蔬菜水果，以增强机体抵抗力。严格遵医嘱服药，不可自行停药或减量，并定期复查胸部影像学和痰菌检查。注意个人卫生，咳嗽、打喷嚏时掩住口鼻，痰液需消毒处理，以减少传播风险。保持居住环境通风，进行适度的康复锻炼，如散步、呼吸操，有助于肺功能恢复。家属也应了解相关知识，给予患者心理支持，并做好自身防护。