子宫出血是什么情况

子宫出血可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫内膜癌等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。异常子宫出血表现为非月经期阴道流血、经量增多或经期延长，需根据病因采取针对性处理。

1、内分泌失调

精神压力或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为月经周期不规则、经量时多时少。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节周期，或戊酸雌二醇片等雌激素补充治疗。伴随潮热、失眠等症状时需排查围绝经期影响。

2、子宫肌瘤

肌壁间肌瘤可能压迫子宫内膜导致经期延长，黏膜下肌瘤易引发经间期点滴出血。超声检查可明确肌瘤位置大小，体积较小者可服用桂枝茯苓胶囊、米非司酮片控制生长，直径超过5厘米或引发贫血时需行肌瘤剔除术。

3、子宫内膜息肉

雌激素持续刺激可能诱发子宫内膜局部增生形成息肉，常见症状为同房后出血或经后淋漓不尽。宫腔镜检查能直接观察息肉形态，门诊宫腔镜息肉切除术创伤较小，术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。

4、凝血功能障碍

血小板减少症或血友病等疾病会导致凝血异常，表现为突发大量子宫出血伴皮下瘀斑。需完善凝血四项检查，急性出血期使用氨甲环酸注射液止血，长期管理需针对原发病使用重组人凝血因子Ⅷ等替代治疗。

5、子宫内膜癌

绝经后出血或月经紊乱合并消瘦需警惕恶性肿瘤，病理检查可见腺体结构异常。早期患者可行全子宫及双附件切除术，中晚期需配合紫杉醇注射液联合卡铂注射液化疗，靶向治疗药物如贝伐珠单抗注射液可用于复发患者。

日常需记录出血时间与经量变化，避免剧烈运动加重出血。贫血患者应增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入，出血期间保持会阴清洁。所有药物均需严格遵医嘱使用，禁止自行调整剂量，出现头晕乏力等休克前兆或单次出血量超过平时月经量两倍时需立即急诊处理。