什么是子宫出血

子宫出血是指非月经期或异常月经的阴道出血现象，可能由功能性子宫出血、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、恶性肿瘤等病因引起。根据出血原因不同，可分为排卵性出血、无排卵性出血、器质性病变出血等类型。

1、功能性子宫出血

功能性子宫出血多与内分泌失调有关，常见于青春期或围绝经期女性。体内雌激素和孕激素水平失衡会导致子宫内膜异常增生或脱落，表现为月经周期紊乱、经量增多或淋漓不尽。可通过性激素六项检查确诊，常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素制剂，严重者需进行诊刮术。

2、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的良性病变，可能与雌激素水平过高或慢性炎症刺激有关。典型症状为月经间期点滴出血或经期延长，可通过超声检查发现。治疗可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统或宫腔镜下息肉切除术，术后需定期复查防止复发。

3、子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的肿瘤，根据生长位置可分为黏膜下、肌壁间和浆膜下肌瘤。黏膜下肌瘤最易引起经量增多、经期延长等症状，严重者可导致贫血。药物治疗常用米非司酮片、GnRH-a类药物，手术治疗包括肌瘤剔除术和子宫切除术。

4、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，常见于卵巢、盆腔等处。异位内膜随月经周期出血可形成巧克力囊肿，表现为痛经加重、性交痛及不规则出血。治疗药物包括达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等，保守手术可切除病灶保留生育功能。

5、恶性肿瘤

子宫内膜癌、宫颈癌等妇科恶性肿瘤早期可表现为接触性出血或绝经后出血。高危因素包括肥胖、糖尿病、长期雌激素刺激等。诊断需依靠病理活检，治疗根据分期选择手术、放疗或化疗。常用化疗药物有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。

出现异常子宫出血应及时就医检查，明确病因后针对性治疗。日常应注意记录出血时间和量，避免剧烈运动和重体力劳动。保持外阴清洁，选择棉质内裤并勤换卫生用品。饮食宜清淡富含铁质，适当补充动物肝脏、菠菜等食物预防贫血。定期妇科体检有助于早期发现病变。