急性肾结石发作怎么办

急性肾结石发作可通过大量饮水、热敷止痛、药物解痉、体外碎石、手术取石等方式治疗。急性肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素、遗传等因素引起。

1、大量饮水

每日饮水量需达到2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石排出。可选择温开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等含草酸饮料。排尿时观察是否有结石颗粒排出，若出现持续血尿或排尿困难需立即就医。

2、热敷止痛

使用40℃左右热水袋敷于腰部疼痛部位，每次15-20分钟。热敷能缓解输尿管痉挛，减轻肾绞痛症状。注意避免烫伤皮肤，合并发热时禁用热敷。

3、药物解痉

医生可能开具盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片、双氯芬酸钠栓等药物。盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，消旋山莨菪碱能解除痉挛，双氯芬酸钠具有抗炎镇痛作用。需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。

4、体外碎石

适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过冲击波将结石粉碎。治疗前需完成泌尿系CT等检查定位结石，术后可能出现血尿或肾周血肿，需卧床休息1-2天。

5、手术取石

经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的鹿角形结石，输尿管镜取石用于中下段输尿管结石。术后需留置双J管2-4周，可能出现发热、腰痛等并发症，需监测体温及尿液性状。

发作期间应保持低盐低脂饮食，限制菠菜豆腐等高草酸食物，每日钠摄入量不超过3克。适度进行跳跃运动有助于结石位移，但避免剧烈运动加重疼痛。建议每3-6个月复查泌尿系超声，监测结石复发情况。若出现持续高热、无尿或严重血尿，需急诊处理以防脓毒血症或肾功能损伤。