女性肾发炎是怎么回事
女性肾发炎通常是指肾盂肾炎,可能由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、妊娠期生理变化、糖尿病等因素引起,可通过抗生素治疗、对症支持、手术解除梗阻、控制血糖、调整生活习惯等方式干预。
1、细菌感染
上行性细菌感染是肾盂肾炎最常见原因,大肠埃希菌占多数。细菌经尿道逆行至膀胱和肾脏,引发寒战高热、腰痛、排尿灼痛等症状。需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,疗程通常持续14天。
2、尿路梗阻
肾结石或前列腺增生导致尿流受阻时,尿液滞留易滋生细菌。可能伴随肾区叩击痛、血尿、尿量减少。除抗感染治疗外,需通过体外冲击波碎石术或经尿道前列腺电切术解除梗阻。
3、免疫力低下
长期使用免疫抑制剂、HIV感染等情况会削弱机体防御能力。患者可能反复发热且症状不典型。治疗需加强营养支持,必要时静脉注射免疫球蛋白,同时延长抗生素使用周期。
4、妊娠期变化
孕激素水平升高导致输尿管扩张,增大的子宫压迫尿路,引发妊娠期肾盂肾炎。表现为恶心呕吐伴腰酸,需住院静脉滴注头孢曲松钠注射液,并监测胎儿状况。
5、糖尿病控制不佳
高血糖环境利于细菌繁殖,且糖尿病神经病变易导致排尿不尽。需联合使用胰岛素控制血糖,选择经肾脏排泄较少的抗生素如阿奇霉素分散片,同时处理可能存在的肾乳头坏死。
急性期应卧床休息,每日饮水2000毫升以上促进细菌排出,避免憋尿及会阴清洁不足。恢复期可适量食用蔓越莓制品抑制细菌黏附,定期复查尿常规直至指标正常。合并高血压者需限盐饮食,出现持续发热或意识改变需立即急诊处理。