粟粒性肺结核能治好吗

粟粒性肺结核通常可以治好，但需要长期规范治疗。治疗方式主要有抗结核药物治疗、营养支持治疗、并发症管理、定期复查、心理疏导等。

1、抗结核药物治疗

粟粒性肺结核需联合使用抗结核药物，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等。治疗初期需强化用药，后期巩固治疗，全程需持续6-9个月。药物可能引起肝功能损害等副作用，需定期监测。

2、营养支持治疗

患者因结核消耗常伴有营养不良，需补充优质蛋白如鸡蛋、牛奶，增加维生素A、维生素C摄入。可适量食用瘦肉、鱼类、西蓝花等食物，避免辛辣刺激饮食。严重营养不良者可短期使用肠内营养制剂。

3、并发症管理

粟粒性肺结核可能并发结核性脑膜炎、胸膜炎等。出现头痛呕吐需警惕脑膜炎，胸痛气促可能提示胸膜炎。并发症需在抗结核基础上加用糖皮质激素，必要时进行腰椎穿刺或胸腔穿刺引流。

4、定期复查

治疗期间每月需复查血常规、肝肾功能，每2-3个月复查胸部CT。痰结核菌检查需持续至转阴后3个月。影像学病灶吸收较临床症状改善滞后，不可因症状缓解擅自停药。

5、心理疏导

长期服药可能产生焦虑抑郁情绪，家属应给予陪伴支持。可参加结核病友互助小组，通过正念训练缓解压力。严重心理障碍者可寻求专业心理咨询。

粟粒性肺结核患者需保持居室通风，每日开窗2-3次。餐具需煮沸消毒，痰液用含氯消毒剂处理。适当进行呼吸操锻炼，避免剧烈运动。保证每日8小时睡眠，戒烟戒酒。出现发热盗汗等症状加重时及时就医。治疗后2年内需每年复查胸部CT，警惕复发。