什么是出现血便的原因
出现血便的原因主要有痔疮、肛裂、结直肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等。
一、痔疮
痔疮是肛门部位静脉曲张形成的团块，排便时粪便摩擦导致血管破裂出血。血液通常呈鲜红色，附着在粪便表面或便后滴血。患者可能伴有肛门异物感或瘙痒。治疗可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等药物，日常应保持肛门清洁，避免久坐久站。
二、肛裂
肛裂是肛管皮肤层裂开形成的小溃疡，多因便秘时干硬粪便划伤所致。出血量较少，多为手纸带血或便后少量滴血，伴有排便时剧烈疼痛。治疗需保持大便通畅，可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶等缓解疼痛，严重时需考虑肛门内括约肌侧切术。
三、结直肠息肉
结直肠息肉是肠黏膜表面的隆起性病变，息肉表面血管受摩擦破裂可引起出血。血液多与粪便混合，呈暗红色，长期少量出血可能导致贫血。部分息肉有癌变风险。诊断依赖肠镜检查，发现息肉通常建议在肠镜下切除，如使用圈套器电切术或内镜下黏膜切除术。
四、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是慢性非特异性肠道炎症，病变主要累及结肠黏膜。表现为反复发作的黏液脓血便，伴有腹痛、里急后重感。发病与免疫异常、遗传因素有关。治疗需遵医嘱使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、泼尼松片等控制炎症，严重者需住院进行营养支持治疗。
五、结直肠癌
结直肠癌是肠道恶性肿瘤，癌组织坏死破溃导致出血。血液常与粪便混合，呈暗红色或黑色，可能伴有排便习惯改变、腹痛、消瘦等症状。病因与高脂低纤维饮食、结肠息肉恶变等因素相关。确诊需进行肠镜及病理活检，治疗以外科手术切除为主，辅以化疗、靶向治疗等综合措施。
发现血便后应记录出血颜色、量及伴随症状，避免自行用药掩盖病情。日常需增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜水果如西蓝花、香蕉，保持规律作息与适量运动促进胃肠蠕动。若出血持续或伴有剧烈腹痛、发热、头晕等严重症状，须立即就医进行粪便隐血试验、肠镜等检查明确病因。长期隐匿性血便者应定期进行结直肠癌筛查，做到早发现早治疗。
