来例假总想拉屎拉不出怎么回事
来例假总想拉屎拉不出可能与前列腺素作用、盆腔充血、激素水平波动、便秘以及子宫内膜异位症等原因有关，可通过调整饮食、热敷腹部、规律运动、药物治疗及手术干预等方式缓解。来例假在医学上称为月经。
一、前列腺素作用
月经期间子宫内膜会释放前列腺素，这种物质会刺激子宫收缩以帮助排出经血，同时也可能作用于邻近的肠道平滑肌，引起肠道蠕动增强或紊乱，产生便意但排便困难。这种情况通常伴随痛经症状。改善措施包括避免生冷食物、适当休息，严重时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等前列腺素合成酶抑制剂来缓解不适。
二、盆腔充血
月经期盆腔区域血管扩张充血，子宫体积暂时增大，可能对直肠造成机械性压迫，导致直肠空间受限而引发里急后重感。这属于生理性现象，多数会随月经结束自行缓解。建议采取膝胸卧位减轻压迫，避免久坐久站，用热水袋热敷下腹部促进局部血液循环。
三、激素水平波动
月经周期中雌激素和孕激素水平变化会影响胃肠道功能，孕激素下降可能延缓肠蠕动，而雌激素波动可导致水钠潴留使得肠道内容物干燥。这类生理因素引起的排便困难可通过增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花，保证每日饮水超过1500毫升来改善。
四、便秘
月经前及月经期饮食结构改变、活动量减少可能诱发或加重便秘，粪便在肠道内滞留过久导致排便费力。患者常伴有腹胀、肛门坠胀感。治疗需建立规律排便习惯，增加膳食纤维摄入，必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或开塞露等药物辅助通便。
五、子宫内膜异位症
当子宫内膜组织异位种植于直肠周围或肠道表面时，月经期病灶出血炎症可刺激肠管，导致进行性加重的排便困难、里急后重甚至便血。该疾病可能引起盆腔粘连、卵巢囊肿等并发症。确诊需结合妇科检查、影像学及腹腔镜检查，治疗包括遵医嘱使用地诺孕素片、孕三烯酮胶囊等药物控制病灶，或采用腹腔镜手术切除异位内膜。
月经期排便异常需注意保持规律作息避免熬夜，饮食上选择易消化食物如小米粥、蒸蛋羹，适量食用香蕉、火龙果等润肠水果，每日进行半小时散步类温和运动促进肠蠕动。若症状持续存在或伴随剧烈腹痛、便血等表现，应及时就诊妇科或消化内科进行肛门指检、肠镜等检查排除器质性病变，避免盲目使用泻药加重肠道功能紊乱。
