孕妇细菌性阴道炎怎么办

孕妇细菌性阴道炎可通过保持会阴清洁、避免过度冲洗、遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道片、乳酸菌阴道胶囊等药物治疗，必要时进行光动力治疗。细菌性阴道炎通常由阴道菌群失衡、激素水平变化、免疫力下降、频繁性行为、长期使用抗生素等原因引起。

1、保持会阴清洁

每日用温水清洗外阴，避免使用碱性洗液或肥皂，防止破坏阴道酸性环境。选择透气棉质内裤并每日更换，清洗后阳光下晾晒。排便后从前向后擦拭，防止肠道细菌污染阴道。阴道分泌物增多时及时更换卫生护垫，避免局部潮湿滋生细菌。

2、避免过度冲洗

阴道具有自洁功能，冲洗阴道可能冲走有益菌群，加重菌群失衡。孕期宫颈口松弛，冲洗可能导致上行感染。出现异味或分泌物异常时，可用温水坐浴5-10分钟，水温不超过40℃。禁止使用阴道冲洗器或灌洗液，避免刺激子宫引发宫缩。

3、甲硝唑阴道泡腾片

适用于厌氧菌感染引起的细菌性阴道炎，能抑制细菌DNA合成。妊娠中晚期可在医生指导下短期使用，用药期间可能出现阴道灼热感。禁止与酒精同服，可能引发双硫仑样反应。用药期间监测胎动，出现腹痛或阴道出血需立即停药。

4、克霉唑阴道片

针对混合感染中的念珠菌，通过破坏真菌细胞膜发挥作用。妊娠期使用相对安全，通常连续用药3-7天。可能出现局部刺激症状，需避开月经期使用。用药后避免性生活，防止药物流失影响疗效或造成伴侣感染。

5、光动力治疗

对于反复发作或药物疗效不佳者，可采用低强度光动力疗法。特定波长光线激活光敏剂杀灭病原体，对胎儿无辐射风险。治疗前需进行阴道分泌物培养明确病原体类型。术后需保持会阴干燥，两周内禁止盆浴和游泳。

孕妇应每日观察分泌物性状，出现灰白色均质分泌物伴鱼腥味、外阴瘙痒或灼热感加重时及时复诊。饮食上增加酸奶、豆制品等富含益生菌的食物，限制高糖食物摄入。穿着宽松衣物避免局部摩擦，睡眠时采取左侧卧位改善盆腔血液循环。妊娠期阴道pH值升高易导致复发，治愈后每月需进行阴道微生态检测直至分娩。