孕妇细菌性阴道炎怎么办

孕妇细菌性阴道炎可通过保持会阴清洁、调整饮食结构、局部用药治疗、口服药物控制、定期复查等方式干预。细菌性阴道炎通常由阴道菌群失衡、激素水平变化、免疫力下降、不良卫生习惯、合并其他感染等原因引起。

1、保持会阴清洁

每日用温水清洗外阴1-2次，避免使用碱性洗液或频繁冲洗阴道。选择纯棉透气内裤并每日更换，清洗后阳光下暴晒消毒。如厕后从前向后擦拭，防止肠道细菌污染。合并分泌物增多时，可遵医嘱使用复方黄松洗液等外阴冲洗剂辅助清洁。

2、调整饮食结构

增加酸奶、豆制品等含益生菌食物，补充维生素B族和维生素C增强免疫力。限制高糖食物摄入，减少精制碳水化合物如白面包、甜点的食用频率。每日饮水不少于1500毫升，可适量饮用蔓越莓汁抑制细菌黏附。

3、局部用药治疗

妊娠期首选阴道局部用药，如克林霉素磷酸酯阴道栓、甲硝唑阴道泡腾片等，直接作用于感染部位且全身吸收少。用药前需清洁双手，睡前放置药物效果更佳。使用期间避免性生活，防止药物流失或交叉感染。

4、口服药物控制

中晚孕期可遵医嘱口服甲硝唑片、替硝唑片等硝基咪唑类药物，需完整疗程用药避免复发。合并需氧菌感染时可联用阿莫西林克拉维酸钾片。用药期间观察是否出现恶心、头痛等不良反应，严重时需及时复诊调整方案。

5、定期复查

治疗结束后7-10天需复查白带常规，确认病原体是否清除。妊娠28周后建议每月进行阴道微生态检测，及时发现菌群失调。如出现分泌物异味加重、外阴瘙痒复发或胎动异常，应立即就医评估是否需调整治疗方案。

孕妇需注意避免盆浴、游泳等可能引起感染的活动，睡眠时采取左侧卧位改善会阴血液循环。家属应协助保持居家环境通风干燥，单独清洗孕妇衣物并使用高温消毒。治疗期间每日监测胎动情况，如发现腹痛、阴道流血或发热等先兆早产症状，需紧急就医处理。合理控制体重增长，避免肥胖加重会阴潮湿环境。