肾炎综合征是什么

肾炎综合征是指以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现的一组肾脏疾病，通常由肾小球炎症或损伤引起。

1、病因分类

肾炎综合征可分为原发性与继发性两类。原发性多与免疫异常相关，如IgA肾病、膜性肾病等；继发性常由糖尿病、系统性红斑狼疮等全身性疾病导致。部分病例与遗传因素有关，如Alport综合征。

2、典型症状

患者常见晨起眼睑水肿，逐渐发展至下肢凹陷性水肿。尿液呈洗肉水样或浓茶色，尿泡沫增多提示蛋白尿。多数伴有血压升高，严重时可出现头痛、视物模糊等高血压危象表现。

3、诊断方法

需进行尿常规检查观察红细胞和蛋白，24小时尿蛋白定量评估严重程度。血液检测包括肾功能、补体水平和自身抗体。肾穿刺活检是明确病理类型的金标准，可指导治疗方案制定。

4、药物治疗

常用糖皮质激素如泼尼松片抑制免疫反应，配合免疫抑制剂如环磷酰胺片。血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片可降低蛋白尿，利尿剂如呋塞米片缓解水肿。严重病例需使用生物制剂如利妥昔单抗注射液。

5、日常管理

需严格限制钠盐摄入，每日不超过3克。优质蛋白选择鸡蛋、鱼肉等，避免高嘌呤食物。定期监测血压和尿量变化，预防感染。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。

肾炎综合征患者应保持规律作息，适度进行太极拳等低强度运动。注意保暖避免上呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。每3-6个月复查尿常规和肾功能，出现水肿加重或尿量减少需及时就诊。长期管理需肾内科医生制定个体化方案，不可自行调整用药。