子宫腺肌症孕期腹痛的原因是什么

子宫腺肌症孕期腹痛可能与激素水平波动、子宫增大压迫、病灶活动性出血、盆腔粘连、先兆流产等因素有关。建议孕妇及时就医评估，避免自行用药。

1、激素水平波动

孕期雌激素和孕激素水平升高可能刺激子宫腺肌症病灶充血肿胀，导致下腹隐痛或坠胀感。这种疼痛通常呈周期性，与激素分泌节律相关。可通过左侧卧位休息、局部热敷缓解，若持续加重需监测胎心。

2、子宫增大压迫

随着妊娠进展，增大的子宫可能牵拉附着在子宫肌层的异位内膜组织，引发牵扯性疼痛。疼痛多位于下腹正中，体位改变时明显。建议使用托腹带减轻压力，避免突然起身或弯腰。

3、病灶活动性出血

子宫腺肌症病灶在孕期可能发生微小出血，血液刺激腹膜会引起尖锐刺痛，可能伴随少量阴道出血。需与胎盘早剥鉴别，必要时进行超声检查。医生可能建议使用黄体酮胶囊等药物稳定内膜。

4、盆腔粘连

既往盆腔炎症或手术史导致的粘连带，在子宫增大过程中可能被牵拉撕裂，产生撕裂样疼痛。疼痛位置固定且可能放射至腰骶部。需评估是否需住院观察，禁用非甾体抗炎药。

5、先兆流产

子宫腺肌症患者流产风险略高于普通孕妇，宫缩样阵痛伴随阴道流血需立即就医。医生可能开具地屈孕酮片抑制宫缩，严重时需硫酸镁注射液静脉滴注保胎。

孕期出现腹痛应记录疼痛频率和伴随症状，避免剧烈运动和性生活。每日饮水不少于2000毫升，适量补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，促进组织修复。定期产检时需主动告知医生子宫腺肌症病史，必要时进行针对性超声监测。睡眠时保持双腿垫高姿势，有助于改善盆腔血液循环。若疼痛持续超过2小时或出现发热、阴道流液等症状，须立即急诊处理。