三岁宝宝咳嗽了一个多月还没好怎么办

三岁宝宝咳嗽一个多月未愈可通过生活护理、雾化治疗、口服药物、中医调理、过敏干预等方式改善，通常与呼吸道感染、过敏性疾病、胃食管反流、慢性鼻窦炎、支气管异物等因素有关。建议家长及时带患儿就医排查病因。

1、生活护理

保持室内湿度在50%-60%，每日开窗通风2-3次。睡前抬高床头15度，避免进食后立即平卧。用生理盐水鼻腔喷雾清洁鼻部分泌物，减少鼻后滴漏刺激。适当饮用温蜂蜜水缓解咽喉刺激，但1岁以下婴儿禁用蜂蜜。

2、雾化治疗

对于气道高反应性咳嗽，可遵医嘱使用布地奈德混悬液联合特布他林雾化液进行雾化吸入，每日1-2次。雾化后需清水漱口并拍背排痰。该方式能直接作用于气道黏膜，减轻炎症和支气管痉挛。

3、口服药物

细菌感染时可使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，支原体感染建议选用阿奇霉素颗粒。过敏性咳嗽可口服氯雷他定糖浆，痰液黏稠时配合氨溴索口服溶液祛痰。所有药物需严格按体重计算剂量。

4、中医调理

肺脾气虚型咳嗽可用小儿肺咳颗粒，痰热型适用小儿消积止咳口服液。配合推拿手法如清肺经、揉膻中等穴位，每日1次。避免食用生冷油腻食物，适量食用百合银耳羹润肺。

5、过敏干预

尘螨过敏需每周用60℃热水清洗床品，毛绒玩具应定期冷冻消毒。花粉季节减少外出，外出时佩戴防护口罩。进行血清特异性IgE检测明确过敏原，必要时考虑脱敏治疗。

家长需记录咳嗽发作时间、频率及诱因，避免接触二手烟、香水等刺激性气味。饮食宜清淡，可适量食用雪梨、白萝卜等润肺食材。若出现呼吸急促、口唇发绀、喂养困难或发热反复，须立即急诊处理。慢性咳嗽可能影响生长发育，建议定期监测身高体重曲线，完成疫苗接种计划。