什么是梅尼埃综合征

梅尼埃综合征是一种以反复发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感为主要特征的内耳疾病，属于耳鼻喉科常见疾病。该病可能与内淋巴液循环障碍、免疫因素、病毒感染、遗传倾向等因素有关，通常表现为突发性旋转性眩晕、单侧或双侧听力减退、低频耳鸣、耳内压迫感等症状。

梅尼埃综合征的发病机制尚未完全明确，目前认为内淋巴积水是核心病理改变。内耳膜迷路中内淋巴液产生与吸收失衡，导致膜迷路膨胀破裂，内外淋巴液混合引发钾离子毒性，进而刺激前庭毛细胞和耳蜗毛细胞，产生眩晕与听力障碍。眩晕发作常持续20分钟至12小时，多伴有恶心呕吐、平衡失调，发作间歇期症状可完全消失。听力下降早期以低频为主，呈波动性，随着病程进展可能发展为永久性耳聋。耳鸣多为低调吹风样或机器轰鸣声，耳闷胀感类似乘飞机时的耳部堵塞感。

该病诊断需结合典型症状、听力学检查和前庭功能评估，需与良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、突发性耳聋等疾病鉴别。治疗包括急性期控制眩晕症状的异丙嗪注射液、地西泮片等前庭抑制剂，间歇期可选用倍他司汀片改善内耳微循环，严重病例可考虑鼓室内注射地塞米松磷酸钠注射液或庆大霉素注射液。对于药物控制不佳者，可选择内淋巴囊减压术、前庭神经切断术等手术治疗方案。

患者日常应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在1-2克，避免咖啡因和酒精摄入。规律作息、适度运动有助于减轻压力对疾病的影响，发作期间需卧床休息防止跌倒。建议记录眩晕日记以帮助医生调整治疗方案，避免驾驶、高空作业等高风险活动。若出现听力急剧下降或眩晕持续超过24小时，应及时就医排除脑血管意外等严重疾病。