男人无精子怎么回事

男人无精子可能由输精管梗阻、睾丸生精功能障碍、内分泌异常、染色体异常、隐睾等因素引起，可通过药物治疗、手术疏通、激素替代、辅助生殖技术等方式干预。

1、输精管梗阻

输精管梗阻是导致无精症的常见原因，可能与先天性发育异常、炎症感染或手术损伤有关。患者通常无特殊症状，精液检查显示精液量正常但无精子。确诊需通过精囊造影或阴囊超声，治疗可选择显微镜下输精管吻合术或经尿道射精管切开术。

2、睾丸生精功能障碍

睾丸生精功能低下或停滞多与隐睾、腮腺炎性睾丸炎、辐射损伤相关，表现为睾丸体积缩小、质地柔软。激素检查可见卵泡刺激素升高，睾丸活检可明确生精细胞状态。部分患者使用十一酸睾酮软胶囊联合重组人生长激素注射液可能改善生精功能。

3、内分泌异常

下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱会导致促性腺激素分泌不足，常见于卡尔曼综合征或垂体瘤患者。这类患者除无精外，多伴有第二性征发育迟缓。血清促黄体生成素和睾酮水平低下，需长期使用人绒毛膜促性腺激素注射液进行替代治疗。

4、染色体异常

克氏综合征等染色体疾病会导致生精小管玻璃样变，典型表现为睾丸小而硬、体型细长。染色体核型分析显示47XXY异常，这类患者生精功能不可逆，但可通过睾丸显微取精术联合卵胞浆内单精子注射技术获得后代。

5、隐睾

未降睾丸长期处于高温环境会引起生精上皮退化，成年后双侧隐睾患者无精症发生率超过90%。体检可见阴囊空虚，超声可定位睾丸位置。2岁前完成睾丸固定术可保留生育能力，成年患者需评估睾丸生精功能后制定个体化方案。

无精症患者应避免长时间泡温泉或穿紧身裤，保持阴囊通风散热。适量补充锌、硒等微量元素有助于改善精子生成环境，但需在医生指导下使用生精胶囊等中成药。建议配偶同步检查，根据病因选择人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术前，需完成系统评估和遗传咨询。