糖尿病吃了二甲双胍拉肚子正常吗

糖尿病患者服用二甲双胍后出现腹泻属于常见药物反应，通常与药物刺激胃肠黏膜或肠道菌群紊乱有关。若症状轻微可暂时观察，持续加重需就医调整用药方案。

二甲双胍通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性发挥降糖作用，但其常见副作用包括腹泻、恶心等胃肠反应。多数患者服药初期可能出现大便次数增多或稀便，这与药物直接刺激肠道黏膜或改变肠道菌群平衡相关。通常1-2周后随着身体适应药物，症状会逐渐缓解。建议从小剂量开始服药，随餐服用可减轻刺激。若腹泻伴随严重脱水、持续腹痛或血便，需警惕乳酸性酸中毒等严重并发症，应立即停药并就医。医生可能根据情况更换为缓释剂型或联用其他降糖药。

糖尿病患者出现药物相关腹泻时，应注意补充水分和电解质，选择低纤维、低脂的清淡饮食如米粥、面条等，避免摄入乳制品或刺激性食物。监测血糖变化防止低血糖，记录排便频率和性状供医生参考。日常可适量补充益生菌调节肠道菌群，但须与二甲双胍服用间隔2小时以上。若症状持续超过两周或体重明显下降，应及时复诊评估是否需要调整治疗方案，不可自行增减药量。