肝癌腹水的注意事项

肝癌腹水患者需注意控制钠盐摄入、监测体重变化、避免感染、定期复查及合理使用利尿剂。腹水是肝癌晚期常见并发症，与门静脉高压、低蛋白血症等因素相关。

肝癌腹水患者每日钠盐摄入量应控制在2克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。过量钠摄入会加重水钠潴留，导致腹水增多。建议选择新鲜蔬菜、低钠调味品，烹饪时用柠檬汁、香草替代食盐。

每日固定时间测量体重和腹围，记录变化趋势。体重短期内增加超过2公斤或腹围明显增大时，提示腹水进展，需及时就医。测量时应使用同一体重秤、相同条件，确保数据可比性。

保持皮肤清洁干燥，尤其腹部穿刺部位。腹水易引发自发性细菌性腹膜炎，表现为发热、腹痛或意识改变。避免去人群密集场所，接触感染源后及时消毒。出现感染症状需立即进行腹水培养和抗生素治疗。

每1-2个月复查肝功能、电解质及腹部超声。通过Child-Pugh评分评估肝功能储备，根据白蛋白水平决定是否需要静脉补充。超声可监测腹水量变化，必要时行腹腔穿刺引流。

遵医嘱使用螺内酯片、呋塞米片等利尿剂，两者联用可协同排钠排水。用药期间监测血钾和肾功能，避免电解质紊乱。利尿效果不佳时需考虑腹腔穿刺放液，单次放液量不超过3000毫升。

肝癌腹水患者应保持充足热量摄入，每日蛋白质供给1.2-1.5克/公斤体重，以鱼类、蛋清等优质蛋白为主。限制饮水量在1000-1500毫升/天，包括汤粥等流质。采取半卧位休息减轻腹胀，适度活动预防下肢静脉血栓。出现呕血、黑便、意识障碍等门脉高压危象时需急诊处理。家属应学习腹围测量方法和紧急情况应对措施，协助患者建立规律作息，避免过度劳累和精神刺激。