下颌角疼痛怎么回事怎么办

下颌角疼痛可能由颞下颌关节紊乱、磨牙症、外伤、智齿冠周炎、腮腺炎等原因引起，可通过休息热敷、咬合板治疗、药物治疗、关节腔冲洗、手术治疗等方式缓解。

一、颞下颌关节紊乱

颞下颌关节紊乱是导致下颌角疼痛的常见原因，可能与精神紧张、咬合关系不良、关节负荷过重等因素有关，通常表现为关节区疼痛、张口时弹响或杂音、张口受限等症状。治疗上，初期建议进行休息、局部热敷、避免咀嚼硬物等保守治疗。若症状持续，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、盐酸乙哌立松片等药物缓解疼痛和肌肉痉挛，或考虑进行咬合板治疗以调整咬合关系。

二、磨牙症

夜间或白天不自觉地紧咬牙关或磨牙，会导致咀嚼肌过度疲劳，从而引发下颌角区域的酸痛和不适。磨牙症可能与精神压力、焦虑情绪、睡眠障碍或咬合干扰有关。治疗措施包括心理疏导、减轻压力、进行肌肉放松训练。口腔科医生可能会建议制作并佩戴咬合垫，以在睡眠中保护牙齿、缓冲咬合力、放松肌肉，从而缓解疼痛。对于由咬合问题引起的磨牙，可能需要进行咬合调整。

三、外伤

下颌角部位受到直接撞击或挫伤，可能导致局部软组织损伤、血肿，甚至发生骨折，引起急性疼痛、肿胀和活动受限。轻微外伤可先进行冷敷以减少出血和肿胀，后期改为热敷促进吸收。若疼痛明显，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片等止痛药。如果怀疑有骨折或关节损伤，必须立即就医，通过X光等检查明确诊断，并根据情况进行复位固定等处理。

四、智齿冠周炎

下颌第三磨牙，即智齿，若萌出不全或阻生，其牙冠周围软组织容易发生感染，形成智齿冠周炎。炎症可波及周围组织，导致下颌角区域放射性疼痛，常伴有牙龈红肿、张口困难、吞咽疼痛，严重时可有面部肿胀和发热。急性期治疗以局部冲洗上药为主，如使用过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗盲袋，并放置碘甘油。同时需遵医嘱全身使用抗生素，如甲硝唑片、阿莫西林胶囊，以控制感染。待炎症消退后，通常建议拔除阻生智齿以杜绝后患。

五、腮腺炎

腮腺位于耳垂下方，其炎症也会引起下颌角后上方的肿胀和疼痛。腮腺炎可分为病毒性如流行性腮腺炎和细菌性两种。病毒性腮腺炎常伴有发热，多为双侧发病，具有传染性，治疗以对症支持为主，注意隔离休息。细菌性腮腺炎多由导管阻塞或细菌逆行感染引起，表现为单侧红、肿、热、痛，挤压腺体导管口可有脓液流出。治疗需遵医嘱使用抗生素，如头孢克肟分散片，并配合热敷、多饮水、咀嚼酸性食物促进唾液分泌等辅助措施。

出现下颌角疼痛时，首先应注意休息，避免张大嘴、打哈欠、咀嚼硬物等加重关节负担的行为，初期可尝试用温毛巾热敷疼痛区域，每次15-20分钟，每日数次，有助于放松肌肉、缓解疼痛。饮食上应选择软食或流食，减少咀嚼，避免食用坚果、牛肉干等坚硬食物以及需要大张口咬的食物。保持良好的心态，避免精神紧张和焦虑，因为情绪因素常与颞下颌关节紊乱和磨牙症密切相关。如果疼痛持续超过数日、伴有明显肿胀、张口严重受限、发热或外伤后出现，应及时前往口腔科或口腔颌面外科就诊，明确诊断后进行规范治疗，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。