后背腰部酸胀疼是怎么回事
后背腰部酸胀疼可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、骨质疏松、强直性脊柱炎等因素有关。可通过热敷理疗、药物治疗、体外冲击波碎石、抗骨质疏松治疗、生物制剂注射等方式缓解。
1、腰肌劳损
长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰部肌肉慢性损伤。主要表现为腰部两侧酸胀感，劳累后加重，休息可缓解。急性期建议卧床休息1-3天，使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷，配合微波理疗。慢性期可进行核心肌群锻炼，如五点支撑法，每日3组，每组10-15次。
2、腰椎间盘突出
椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经根。典型症状为腰痛伴下肢放射痛，咳嗽时加重。轻中度患者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片联合甲钴胺片营养神经，配合腰椎牵引治疗。急性期需绝对卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎生理曲度。
3、泌尿系统结石
肾结石移动至输尿管时可引发腰部绞痛，常向会阴部放射，可能伴有血尿。小于6毫米的结石可通过多饮水每日2000-3000毫升促进排出，疼痛剧烈时可使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，配合双氯芬酸钠栓直肠给药止痛。体外冲击波碎石适用于5-20毫米的结石。
4、骨质疏松
绝经后女性或长期服用糖皮质激素者易出现椎体压缩，表现为持续性腰背酸痛。基础治疗需每日补充碳酸钙D3片600毫克，联合阿仑膦酸钠片每周一次空腹服用。建议进行抗阻力训练如靠墙静蹲，每次30秒，每日5-8次，同时增加奶制品摄入。
5、强直性脊柱炎
青年男性晨起腰骶部僵硬超过30分钟需警惕，可能伴随夜间痛。确诊需进行HLA-B27基因检测和骶髂关节MRI。治疗首选塞来昔布胶囊缓解疼痛，中重度活动期需皮下注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白。日常应避免久坐，睡眠时去枕平卧。
建议避免久坐久站，每1-2小时变换体位，办公时使用腰靠支撑。睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。可进行游泳、八段锦等低冲击运动，每周3-5次，每次30-45分钟。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，每日摄入300-500克深色蔬菜。急性疼痛超过3天或伴随发热、排尿异常时需及时就诊骨科或风湿免疫科。
