怎么判断自己颅内感染
颅内感染可通过头痛加剧、发热持续、意识障碍、颈项强直、癫痫发作等症状初步判断。颅内感染可能由细菌、病毒、真菌、寄生虫感染或医源性操作等因素引起,需通过脑脊液检查、影像学检查等确诊。
1、头痛加剧
颅内感染早期常出现持续性头痛,程度逐渐加重,可能伴随恶心呕吐。头痛多位于前额或全头部,咳嗽或低头时疼痛加剧。普通止痛药难以缓解,可能与脑膜受刺激或颅内压增高有关。若头痛持续48小时以上且进行性加重,需警惕感染可能。
2、发热持续
发热是颅内感染的典型表现,体温可超过38.5摄氏度,使用退热药后仍反复出现。细菌性感染可能出现寒战高热,病毒性感染多为中低度发热。发热伴随头痛或神经系统症状时,需考虑中枢神经系统感染,应及时检测血常规和炎症指标。
3、意识障碍
患者可能出现嗜睡、谵妄或昏迷等意识状态改变,反映脑实质受累。轻度表现为注意力不集中、反应迟钝,重度可能出现昏迷。意识障碍进展速度与感染类型相关,细菌性感染发展较快,结核性或真菌性感染进展较缓慢。
4、颈项强直
脑膜刺激征表现为颈部僵硬,被动屈颈时阻力明显增大。克尼格征和布鲁津斯基征阳性是重要体征,提示脑膜炎症反应。但老年人或免疫功能低下者可能表现不典型,需结合其他检查综合判断。
5、癫痫发作
部分患者可能出现局灶性或全面性癫痫发作,与感染灶刺激脑皮质有关。首次发作的成人癫痫需优先排除颅内感染。发作后可能出现暂时性神经功能缺损,如肢体无力或言语障碍,提示局部脑组织损伤。
怀疑颅内感染时应立即就医,避免自行用药延误治疗。医生会根据病情选择腰椎穿刺、头部CT或MRI等检查。治疗期间需保持卧床休息,监测生命体征变化。恢复期应保证营养摄入,适当补充维生素B族和优质蛋白。出院后定期复查脑脊液和影像学,避免剧烈运动直至完全康复。出现头痛复发或新发神经症状需及时复诊。