治疗子宫脱垂的手术方法
63210次浏览
治疗子宫脱垂的手术方法主要有曼氏手术、阴式子宫全切术、骶棘韧带固定术、腹腔镜下骶骨固定术、阴道封闭术等。子宫脱垂通常由盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增高等因素引起，表现为下腹坠胀感、排尿困难、阴道肿物脱出等症状。建议根据脱垂程度及患者需求选择术式，术后需避免重体力劳动。
1、曼氏手术
曼氏手术适用于轻度子宫脱垂合并宫颈延长患者。该术式通过缩短主韧带和宫骶韧带，同时切除部分宫颈达到治疗效果。手术创伤较小，术后恢复较快，但可能影响未来妊娠分娩。术后需使用头孢克肟分散片预防感染，配合盆底肌锻炼减少复发概率。
2、阴式子宫全切术
阴式子宫全切术适合无生育需求的中重度脱垂患者。经阴道切除子宫后，将阴道顶端固定于骶韧带残端。该术式能彻底解决子宫脱垂问题，但可能增加阴道穹窿脱垂风险。术后可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片预防贫血，三个月内禁止盆浴。
3、骶棘韧带固定术
骶棘韧带固定术通过将阴道顶端悬吊于骶棘韧带实现复位。该术式能保留子宫，适用于年轻患者，术后性功能影响较小。手术需使用聚丙烯网片加强支撑，可能发生网片侵蚀并发症。术后建议服用乳果糖口服溶液预防便秘。
4、腹腔镜下骶骨固定术
腹腔镜下骶骨固定术采用网片将阴道顶端固定于骶骨前纵韧带。微创手术恢复快，长期疗效稳定，适合各年龄段患者。但需全身麻醉，费用较高。术后可使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解排尿不适，定期复查网片位置。
5、阴道封闭术
阴道封闭术适用于年老体弱、无性生活需求患者。通过缝合阴道前后壁缩小阴道管腔，手术时间短且并发症少。术后丧失性交功能，需长期使用雌三醇乳膏预防阴道黏膜萎缩。该术式复发率低，但须排除子宫恶性病变后方可实施。
术后应保持会阴清洁，使用高锰酸钾外用片配制溶液坐浴。三个月内避免提重物、久站及剧烈运动，坚持凯格尔运动增强盆底肌力。日常多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果预防便秘，控制慢性咳嗽等增加腹压的疾病。建议每半年复查盆底功能，出现异常出血或疼痛需及时就诊。
相关推荐
子宫脱垂分度有哪些
子宫脱垂的分度在我们国家沿用的是我国的传统分度方法，在国际上还采用POP-Q的分度方法。我们国家的分度分为一度、二度和三度，并且每一度也分根据轻重程度分为轻型和重型，其中一度的轻型是指宫颈外口距离处女膜缘小于四厘米，但是没有达到处女膜缘，而一度的重型则是指宫颈，已经达到了处女膜缘在阴道口可以看到子宫颈。二度轻型指的是宫颈已经拖出到阴道口以外了，但是宫体还在阴道内，而二度的重型则是指部分的宫体已经脱出于阴道口外。三度则是指宫颈和宫体已经全部脱出于阴道口外这种情况就比较严重了，我们在妇科检查的时候可以看到子宫和宫颈完全突出于阴道口外，这样的女性往往会出现局部受到摩擦引起的出血、感染和溃疡。
子宫脱垂1度是怎么回事
子宫脱垂一度按照我们国家的传统的分度，那么一度是指轻型和重型两种。一度的子宫脱垂是指宫颈的外口距离处女膜缘小于四厘米，也就是宫颈外口还没有达到处女膜缘，这种情况是一度的轻型。而一度的重型则是指宫颈已经下垂向下脱垂达到了处女膜的边缘了，这个时候做妇科检查的时候往往在阴道口已经可以看到子宫颈，但是子宫颈并没有掉出到阴道口以外，这种情况就是子宫脱垂的一度。子宫脱垂一度是比较轻微的，子宫脱垂大多数是可以通过盆底肌肉的运动和盆底的康复治疗来恢复。如果是子宫脱垂的情况不再加重的话大多数并不需要进行手术治疗，但是平时可能会有一些下腹坠胀、腰骶酸痛的症状。
产后子宫下垂有什么症状
产后子宫下垂的症状主要是表现为子宫向下脱出的时候，会引起女性感觉到下腹部坠胀样的感觉，有时还会出现腰骶部的酸痛的感觉。另外，如果较为严重的子宫脱垂，宫颈会脱出于阴道口以外，在活动的时候感觉到有摩擦感，同时长期的对于宫颈的摩擦刺激，还会导致不正常的阴道出血，有这样的宫颈往往会出现有破溃、糜烂或者感染的表现。另外，产后子宫脱垂如果合并有膀胱和直肠的膨出，还会引起女性出现压力性的尿失禁、尿频、尿急的症状，咳嗽、大笑、跳绳的时候，会有尿液从尿道口自行的流出；而直肠的脱垂还会引起便秘或者排便困难的现象。
产后坠胀是子宫脱垂吗
女性出现产后坠胀症状，可能是刺激因素或妇科炎症引起。如果是子宫脱垂会出现腰部明显酸痛，阴道内有脱出肿物，另外还会出现泌尿系统异常，会有月经明显改变，甚至出现白带逐渐增加等症状。
03:24
子宫脱垂的治疗是什么
患者如果出现子宫脱垂的症状，需进行相应的治疗。子宫脱垂临床上一般分为轻、中、重三度，治疗上根据病情轻重不同，方法也不同。盆底肌锻炼、子宫托治疗和手术治疗是临床上最常用的治疗手段。对于轻度子宫脱垂，一般采取观察并根据高危因素指导患者改善生活习惯、加强盆底肌锻炼的方式进行恢复治疗。对于中度子宫脱垂一般需要注意平卧休息，并使用宫颈托进行治疗。而对于重度子宫脱垂则需要通过手术方式进行治疗，包括子宫悬吊术、宫颈切除术、子宫韧带缩短术等。
03:10
子宫脱垂的危害都有哪些
发生子宫脱垂，根据病情的轻重程度，位置也不同。有的患者是子宫轻微的下移，或宫颈已经脱出阴道口，甚至有的患者是整个子宫都已经脱出阴道口，症状不同，脱垂的严重也程度不同。轻度子宫脱垂往往没有明显不适和危害。中重度子宫脱垂宫颈甚至子宫体脱出阴道口，患者行走不便，宫颈脱出阴道口容易受外界刺激造成宫颈感染，导致分泌物异常，甚至阴道出血，长时间得不到治疗还可能造成宫颈恶性病变。另外，还可能会导致下腹坠涨、腰骶疼痛等临床症状。
子宫脱垂如何治疗
子宫脱垂的治疗有非手术治疗和手术治疗。非手术治疗是子宫脱垂的一线的治疗方法，主要是进行盆底肌肉的锻炼和物理的疗法，这样可以增加盆底肌肉群的张力。它主要是用于症状比较轻，而且是一度到两度的子宫脱垂的患者，也可以作为三度的子宫脱垂的患者，手术前后的辅助治疗，它的治疗方法就是嘱咐病人行收缩肛门的运动，用力的收缩盆底肌肉，三秒以后再放松。每次10到15分钟，每天进行2到3次这样的锻炼。另外可以用子宫托，它是一种支持子宫和阴道壁，并能够使其维持在阴道内凸出来的工具。对于子宫轻度脱垂的患者效果是比较好的。手术治疗主要适用于子宫脱垂，超过处女膜，有症状的患者可考虑手术治疗。
子宫脱垂如何恢复正常
如果轻度的子宫脱垂可以通过方式锻炼恢复正常。如果重度的子宫脱垂可以通过放置子宫托或手术的方式使子宫脱垂情况恢复正常。一度的子宫脱垂可以采用盆底肌肉训练，如凯格尔运动，就是在站立时，收缩肛门3秒后放松，每次10到15分钟，每天要锻炼2到3次，3个月后就会出现明显症状改善。在凯格尔运动的基础之上，还需要进行生物反馈治疗，如在阴道进行电刺激治疗。平时要注意休息，避免重体力的劳动，避免长期站立、下蹲、屏气等增加腹压的动作，要保持大小便的通畅，避免慢性便秘，要及时治疗慢性气管炎等增加腹压的疾病，要适当的进行身体锻炼，以提高身体素质。对于二度轻型的子宫脱垂，可以采用放置子宫托方法。子宫托是支持子宫和阴道壁，使两者不脱出的工具，常常是橡胶制成的圆环状的，要在白天放入而睡前取出，要彻底的清洗，放置子宫托的女性患者要定期的进行妇科检查，以便及时发现漏子宫和阴道壁的溃疡。
02:22
子宫脱垂是什么病
子宫脱垂，是指子宫从正常位置沿阴道下降宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至全部脱出。子宫脱垂的病因有以下几个方面：一、分娩损伤分娩损伤是子宫脱垂发病的主要原因。特别是难产、第二产程延长或者是经阴道手术助产，会造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带、盆腔肌肉的损伤，如果分娩后盆腔支持组织没有能得到恢复正常，就容易发生子宫脱垂。二、腹压的增加如果患者有一些慢性便秘咳嗽、腹水或腹型肥胖者，都可以使腹压增加，诱发子宫脱垂。三、先天发育异常未产妇发生子宫脱垂，常常是因为自身的生殖器官的支持组织发育不良所致。四、营养不良营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛，失去对子宫的支持。五、衰老衰老会引起卵巢功能的减退，导致雌激素分泌减少，用使盆底支持组织变得薄弱松弛，易发生子宫脱垂或者使原来的脱垂程度加重。
02:02
子宫脱垂可以同房吗
轻度的子宫脱垂可以同房。子宫脱垂分一度二度和三度。轻度的子宫脱垂可以同房，不影响受孕，不影响妊娠，也不影响分娩。患有轻度子宫脱垂的女性患者，不必惊慌，也不要有巨大的心理压力，特别是自然分娩后的年轻女性，产后的短时间内都伴有轻度的子宫脱垂，在经过凯格尔运动和盆底肌肉训练之后，脱垂的子宫往往会上升至正常的位置。另外，子宫的脱垂往往在站立活动后加重，在平卧时，子宫的位置往往往会回缩上升至甚至接近正常位置，所以轻度的子宫脱垂是可以同房的，也不影响同房的感觉。而且轻度的子宫脱垂，经过保守的盆底肌肉的功能训练，是可以恢复趋于正常范围。年轻的患有轻度的子宫脱垂的女性患者，不要有巨大的心理压力，还可以健康快乐地进行夫妻生活。
02:11
怎么检测自己子宫下垂
重度的子宫脱垂，就是在增加腹压时，部分子宫甚至全部子宫脱出阴道口外，这样不用自我检测，就可以明确的诊断出来是子宫脱垂。轻度的子宫脱垂可采用手指简易测量法：手指消毒后，轻轻伸入阴道内，指尖触碰到质地较韧的组织即宫颈。测量指尖到阴道外口的距离，如果小于4cm，可诊断为子宫脱垂。轻度的子宫脱垂，无需用药物治疗，也无需要子宫托治疗，临床上通常采用盆底肌肉训练方法来进行治疗。如果诊断出自己是轻度的子宫脱垂，也不要有很大的心理压力，轻度的子宫脱垂，无需用药物治疗，也无需要子宫托治疗，临床上通常采用盆底肌肉训练方法来进行治疗，能够取得非常好的治疗效果，轻度的子宫脱垂不会影响夫妻生活，也不会影响正常的受孕、妊娠和分娩，只要坚持进行盆底肌肉训练，在半年的时间内，轻度的子宫脱垂，就可以得到彻底的治愈。
.jpg)
.jpg)
