孕晚期蛀牙痛能拔牙吗

孕晚期蛀牙痛一般不建议拔牙，可通过保守治疗缓解症状。孕晚期拔牙可能增加早产风险，若非紧急情况应推迟至分娩后处理。

孕晚期女性口腔治疗需优先考虑胎儿安全。龋齿疼痛可通过局部冲洗、暂封材料填充或医用臭氧杀菌等无创方式控制炎症。使用对乙酰氨基酚片等B级镇痛药短期缓解疼痛时，需严格遵循产科医生指导。若合并急性化脓性根尖周炎，可在防护下进行根管引流，避免使用含肾上腺素局麻药。妊娠期牙龈血管增生明显，拔牙易引发大出血，且手术应激可能诱发宫缩。口腔颌面锥形束CT等放射性检查在孕期禁用，导致术前评估受限。

仅当出现颌面部间隙感染、败血症等危及生命的并发症时，才考虑在产科监护下实施拔牙术。需选择妊娠中期相对安全时间窗，采用不含血管收缩剂的阿替卡因麻醉，术中持续监测胎心。术后需预防性使用头孢类抗生素，禁用四环素及甲硝唑。口腔科与产科联合制定围术期方案，包括硫酸镁抑制宫缩、糖皮质激素促胎肺成熟等应急准备。

孕晚期出现牙痛应及时就诊口腔科，避免自行服用止痛药。日常使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁，餐后用生理盐水漱口减少菌斑堆积。增加乳制品、深绿色蔬菜等钙质摄入，限制高糖食物。定期进行牙周基础治疗可预防妊娠期牙龈炎恶化。若必须进行口腔治疗，建议选择上午就诊以减少应激反应，治疗后保持半卧位休息。分娩后应及时完善口腔全面检查，对龋坏牙齿进行彻底修复。