为什么引起荨麻疹

荨麻疹可能由食物过敏、药物反应、感染因素、物理刺激以及自身免疫异常等原因引起，可通过回避过敏原、抗组胺治疗、控制感染、避免刺激以及免疫调节等方式治疗。

一、食物过敏

食物过敏是荨麻疹的常见原因之一。部分人群在摄入某些食物后，免疫系统会将其识别为有害物质，释放组胺等炎症介质，导致皮肤血管扩张、通透性增加，从而出现风团和瘙痒。常见的致敏食物包括鱼、虾、蟹等海鲜，以及鸡蛋、牛奶、花生等。对于由食物过敏引起的荨麻疹，治疗关键在于明确并严格回避过敏原。患者可进行食物日记记录或过敏原检测以帮助识别。在急性发作时，可遵医嘱使用抗组胺药物控制症状，例如氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片。日常生活中应注意阅读食品标签，避免无意中摄入致敏成分。

二、药物反应

某些药物可能诱发荨麻疹。药物作为外源性物质进入人体后，可能直接刺激肥大细胞释放组胺，或与体内蛋白质结合形成抗原，引发免疫反应。常见的可能引起荨麻疹的药物包括青霉素、头孢菌素等抗生素，以及阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药。由药物反应引起的荨麻疹，通常表现为用药后迅速出现的皮肤风团，可能伴有瘙痒。首要处理措施是立即停用可疑药物，并告知医生。医生可能会根据情况调整治疗方案，并使用抗组胺药物如咪唑斯汀缓释片、非索非那定片或奥洛他定片来缓解症状。在后续就医时，患者应主动告知医生自己的药物过敏史。

三、感染因素

细菌、病毒或寄生虫感染可能诱发或加重荨麻疹。感染过程中，病原体及其代谢产物可作为抗原激活免疫系统，或引起体内炎症状态，导致肥大细胞不稳定。常见的相关感染包括上呼吸道感染、牙龈炎、幽门螺杆菌感染以及某些病毒感染。由感染引起的荨麻疹，除了皮肤症状外，可能同时伴有发热、咽痛、咳嗽等原发感染症状。治疗需针对感染本身，例如在医生指导下使用合适的抗生素控制细菌感染。同时，可配合使用抗组胺药物如地氯雷他定片、左西替利嗪口服溶液或苯海拉明片来控制荨麻疹症状。待感染控制后，荨麻疹常随之好转。

四、物理刺激

物理性刺激是荨麻疹的特殊类型，皮肤直接受到压力、摩擦、冷、热、日光或振动等物理因素刺激后诱发。这类荨麻疹可能与皮肤内感觉神经末梢释放的神经肽有关，或直接导致肥大细胞脱颗粒。例如，皮肤划痕症患者在搔抓或受压后，局部会出现条索状隆起；寒冷性荨麻疹患者接触冷空气或冷水后会出现风团。治疗以预防和避免已知的物理刺激为主，例如注意保暖、穿着宽松柔软衣物、避免剧烈搔抓。在症状发作时，可遵医嘱使用抗组胺药物进行控制，例如依匹斯汀胶囊、赛庚啶片或酮替芬片。对于症状严重或常规抗组胺药效果不佳者，医生可能会考虑其他治疗方案。

五、自身免疫异常

部分慢性荨麻疹与自身免疫异常有关。患者的免疫系统功能紊乱，产生了针对自身免疫球蛋白E或肥大细胞受体的抗体，导致肥大细胞持续被激活，释放组胺等炎症介质。这种情况下的荨麻疹通常病程较长，反复发作超过六周，风团大小和形态多变，瘙痒明显。诊断可能需要结合临床症状和实验室检查。治疗上，常规抗组胺药物如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂或奥洛他定胶囊是基础，但部分患者可能需要使用剂量或联合用药。对于难治性病例，医生可能会评估使用免疫调节剂或生物制剂的可能性。这类患者需要长期随访管理。

荨麻疹的日常护理对于控制病情和减少复发至关重要。患者应穿着宽松、透气的棉质衣物，避免皮肤受到摩擦和压迫。洗澡水温不宜过高，使用温和无刺激的沐浴产品。饮食上，在急性发作期或病因不明时，建议暂时避免食用海鲜、辛辣刺激食物及酒精，选择清淡、易消化的食物，并保证充足饮水以促进代谢。保持居住环境清洁，定期清洗床单被褥，减少尘螨等潜在过敏原。学会管理情绪和压力，因为精神紧张也可能诱发或加重荨麻疹。记录发作日记，详细记录每次发作前的饮食、活动、接触物及用药情况，有助于医生判断病因。若荨麻疹反复发作、伴有呼吸困难、胸闷、腹痛或头晕等全身症状，应立即就医。