附睾炎的炎症来源

附睾炎的炎症来源主要有细菌感染、尿液反流、性传播疾病、外伤及医源性操作等因素。附睾炎通常表现为阴囊疼痛肿胀、发热、排尿不适等症状，需根据病因进行针对性治疗。

1、细菌感染

细菌感染是附睾炎最常见的病因，致病菌多为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等。细菌可通过尿道上行感染附睾，也可能由血行或淋巴途径扩散。患者可能出现阴囊红肿热痛、尿道分泌物增多等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等，同时配合卧床休息和阴囊托高。

2、尿液反流

排尿时尿液经输精管反流至附睾可能导致化学性炎症，常见于用力排尿、膀胱颈梗阻等情况。长期尿液刺激会破坏附睾黏膜屏障，继发细菌感染。这类患者常伴有排尿困难、尿频尿急等症状。治疗需解除尿路梗阻因素，可遵医嘱使用坦索罗辛缓释胶囊、特拉唑嗪片等药物改善排尿，必要时需进行手术治疗。

3、性传播疾病

淋病奈瑟菌、衣原体等性传播病原体可引起附睾炎，多见于性活跃期青年。患者除附睾症状外，可能伴有尿道分泌物、尿痛等表现。治疗需针对病原体选择敏感抗生素如头孢曲松钠注射液、多西环素片、阿奇霉素分散片等。性伴侣需同时治疗，治疗期间禁止性生活。

4、外伤因素

阴囊部位直接外力撞击或运动损伤可能导致附睾局部充血水肿，引发无菌性炎症。严重外伤可能合并附睾血肿或睾丸扭转。患者多有明确外伤史，疼痛突发且剧烈。治疗以冷敷、镇痛为主，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物，若合并血肿需手术引流。

5、医源性操作

尿道器械检查、导尿、前列腺手术等医疗操作可能将细菌带入附睾，或造成输精管损伤导致尿液反流。这类患者多在医疗操作后1-2天出现症状。治疗需根据感染情况选择抗生素如环丙沙星片、头孢呋辛酯片等，同时处理原发疾病。预防性使用抗生素可降低发生率。

附睾炎患者日常应避免久坐、剧烈运动和性生活，穿着宽松内裤减少阴囊压迫。饮食宜清淡，多饮水促进排尿，限制辛辣刺激性食物。出现阴囊疼痛持续不缓解、高热寒战等情况需及时就医。定期复查直至症状完全消失，避免转为慢性炎症。治疗期间严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量或疗程。