晚上睡觉一躺下就咳嗽怎么回事

晚上睡觉一躺下就咳嗽可能由胃食管反流、鼻后滴漏综合征、支气管哮喘、心功能不全、咳嗽变异性哮喘等原因引起，可通过调整睡姿、药物治疗、环境管理等方式缓解。

一、胃食管反流

平躺时胃酸更容易反流至食管甚至咽喉部，刺激引发咳嗽。这种情况通常与晚餐过饱、进食后立即躺卧有关。患者可能伴有反酸、烧心、胸骨后不适等症状。治疗措施包括睡前3小时内避免进食，抬高床头，并可在医生指导下使用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片，或促进胃动力的药物如多潘立酮片。

二、鼻后滴漏综合征

过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病导致鼻腔分泌物倒流至咽喉，平躺时积聚刺激引发咳嗽。患者常感觉有分泌物从鼻咽部流下，或伴有鼻塞、流涕、咽部异物感。治疗需针对原发病，可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素喷雾如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、抗组胺药如氯雷他定片，或进行鼻腔冲洗。

三、支气管哮喘

夜间迷走神经兴奋性增高，可能导致气道痉挛，引发咳嗽，常伴有喘息、胸闷、呼吸困难。夜间咳嗽是哮喘的常见特征之一。治疗核心是控制气道炎症和解除痉挛，需在医生指导下规范使用吸入性糖皮质激素如布地奈德福莫特罗粉吸入剂，或白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠咀嚼片。

四、心功能不全

平卧时回心血量增加，加重心脏负荷，可能导致肺淤血，刺激咳嗽感受器，引发咳嗽。这种咳嗽多为干咳，坐起或站立后可缓解，可能伴有呼吸困难、乏力、下肢水肿。治疗关键在于控制心衰，需严格遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片等药物，并限制液体摄入。

五、咳嗽变异性哮喘

这是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要症状，常在夜间或凌晨加重，遇到冷空气、过敏原等刺激时明显。治疗原则与典型哮喘相似，需在医生指导下长期规范使用控制性药物，如吸入用布地奈德混悬液、沙美特罗替卡松粉吸入剂等，以降低气道高反应性。

针对夜间躺下咳嗽，日常护理至关重要。建议保持卧室空气清新、湿度适宜，定期清洁床品以减少尘螨。晚餐宜清淡易消化，避免过饱。尝试采用左侧卧或抬高头肩部的睡姿，有助于减少胃酸反流和鼻腔分泌物倒流。若咳嗽持续超过两周，或伴有咳血、胸痛、呼吸困难、发热、体重明显下降等症状，必须及时就医，明确病因后进行针对性治疗，切勿自行长期服用镇咳药物以免掩盖病情。