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下蹲或起立时膝盖痛怎么回事

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下蹲或起立时膝盖痛可能由膝关节骨关节炎、半月板损伤、髌骨软化症、韧带损伤、滑膜炎等原因引起,可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术等方式缓解。

1、膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎可能与年龄增长、肥胖、关节劳损等因素有关,通常表现为关节僵硬、活动受限等症状。早期可通过热敷、减重、关节保护训练等缓解,急性期可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、塞来昔布胶囊等药物改善软骨代谢和消炎镇痛。

2、半月板损伤

半月板损伤可能与运动损伤、退行性变等因素有关,通常表现为关节交锁、弹响等症状。轻度损伤可通过关节制动、股四头肌锻炼恢复,严重撕裂需关节镜下行半月板缝合术或部分切除术,术后配合玻璃酸钠注射液关节腔注射促进修复。

3、髌骨软化症

髌骨软化症可能与髌骨轨迹异常、长期过度使用等因素有关,通常表现为上下楼梯痛、久坐站起困难等症状。建议避免深蹲动作,加强股内侧肌训练,疼痛明显时可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠片等药物,配合微波理疗改善血液循环。

4、韧带损伤

韧带损伤可能与运动扭伤、暴力撞击等因素有关,通常表现为关节不稳、肿胀等症状。前交叉韧带部分损伤可通过支具固定4-6周,配合氯诺昔康片缓解疼痛;完全断裂需行韧带重建术,术后进行系统康复训练恢复关节稳定性。

5、滑膜炎

滑膜炎可能与感染、免疫性疾病等因素有关,通常表现为关节积液、皮温升高等症状。细菌性滑膜炎需用注射用头孢呋辛钠抗感染,痛风性滑膜炎需用秋水仙碱片控制炎症,慢性滑膜炎可关节腔注射复方倍他米松注射液,同时限制关节活动。

日常应注意控制体重减轻关节负荷,避免爬山、爬楼梯等加重膝盖压力的活动,运动时佩戴护膝保护关节。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动,运动前后充分热身拉伸,饮食中适当增加牛奶、深海鱼等富含钙和欧米伽3脂肪酸的食物。若疼痛持续超过2周或伴随关节肿胀变形,应及时至骨科或运动医学科就诊,通过X光、核磁共振等检查明确病因。

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