小便时尿道口有刺痛感

小便时尿道口有刺痛感可能与尿道炎、膀胱炎、尿路结石、前列腺炎、性传播疾病等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。

1、尿道炎

尿道炎多由细菌感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌、淋球菌等。患者除尿道刺痛外，可能伴有尿频、尿急、尿道分泌物增多等症状。确诊需进行尿常规、尿培养等检查。治疗可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合多饮水促进排尿。日常需注意会阴清洁，避免憋尿。

2、膀胱炎

膀胱炎常见于女性，细菌经尿道逆行感染导致膀胱黏膜炎症。典型表现为排尿末疼痛加重，可能伴随下腹坠胀、血尿。可通过尿常规、膀胱超声诊断。治疗常用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片等药物，同时建议增加每日饮水量至2000毫升以上，避免辛辣刺激饮食。

3、尿路结石

尿道或膀胱结石移动时可能划伤黏膜，引发排尿刺痛及肉眼血尿。结石成分多为草酸钙或磷酸盐，可通过泌尿系CT明确位置大小。小于6毫米的结石可尝试排石治疗，如服用肾石通颗粒、金钱草颗粒等中成药，配合跳跃运动辅助排石。日常需限制高草酸食物摄入。

4、前列腺炎

男性患者出现排尿刺痛需考虑前列腺炎，尤其伴随会阴部胀痛、尿线变细时。慢性前列腺炎可能与久坐、饮酒等因素相关。诊断需进行前列腺液检查，治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物，配合温水坐浴改善局部血液循环。

5、性传播疾病

淋病或衣原体感染引起的尿道炎表现为排尿灼痛伴脓性分泌物，多有高危性行为史。需通过分泌物涂片、PCR检测确诊。治疗需规范使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素分散片等药物，性伴侣应同时检查治疗。治疗期间禁止性生活，注意个人用品消毒隔离。

日常应注意保持每日1500-2000毫升饮水量，稀释尿液减轻刺激症状。避免穿紧身化纤内裤，选择纯棉透气材质。饮食上减少辣椒、酒精等刺激性食物摄入。如症状持续超过24小时或出现发热、腰痛等表现，须立即就诊泌尿外科。治疗期间严格遵医嘱完成疗程，避免自行停药导致病情反复。