膝关节半月板撕裂怎么办

膝关节半月板撕裂可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、关节腔注射治疗、手术治疗等方式改善。膝关节半月板撕裂通常由运动损伤、退行性改变、外伤、先天性发育异常、长期负重等因素引起。

1、保守治疗

急性期需立即停止活动并制动，使用支具或石膏固定膝关节4-6周。配合冰敷缓解肿胀，抬高患肢促进静脉回流。慢性期可进行股四头肌等长收缩训练，逐步增加直腿抬高、踝泵运动等康复锻炼。体重超标者需减重以降低关节负荷。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。关节积液较多者可联用迈之灵片改善循环。急性期可短期使用地奥司明片消除水肿。所有药物均需排除消化道溃疡等禁忌证，避免长期服用。

3、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，每日1次连续10-15天。超声波治疗能加速组织修复，需避开急性出血期。后期可采用冷热交替敷疗法，配合低频脉冲电刺激维持肌肉力量。水中运动训练可减少关节承重，适合老年患者。

4、关节腔注射治疗

对于反复关节交锁者，可在超声引导下注射玻璃酸钠改善润滑功能。合并滑膜炎时可联用复方倍他米松注射液控制炎症。注射后需保持膝关节制动48小时，每月1次连续3-5次为疗程。糖尿病患者需密切监测血糖变化。

5、手术治疗

Ⅲ度撕裂或保守治疗无效者需行关节镜下半月板缝合术，术后6周内避免负重。广泛撕裂者可能需部分切除术，术后易继发骨关节炎。近年开展的半月板移植术适用于年轻患者，但存在移植物存活率问题。所有术式均需配合系统康复训练。

日常应避免蹲跪、盘腿等动作，运动时佩戴护膝增强稳定性。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，控制单次运动时间不超过1小时。饮食注意补充钙质和维生素D，每日摄入300ml以上乳制品。中老年患者可定期进行膝关节MRI检查监测退变程度，出现关节交锁症状需及时复诊。