大脚骨疼痛是怎么回事

大脚骨疼痛通常由拇外翻、痛风性关节炎、骨关节炎、外伤或足底筋膜炎等原因引起，可通过药物镇痛、物理治疗或手术矫正等方式缓解。

1、拇外翻

拇外翻是足部第一跖趾关节向外侧偏移的畸形，长期穿窄头鞋或遗传因素可能导致。表现为大脚趾根部红肿疼痛，行走时加重。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎镇痛，严重者需行截骨矫形术。

2、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在关节引发炎症，常因高嘌呤饮食诱发。急性发作时大脚骨处剧痛伴皮肤发亮发热。需使用秋水仙碱片、非布司他片降尿酸，配合洛索洛芬钠片消炎。发作期应严格低嘌呤饮食。

3、骨关节炎

关节软骨退变导致骨摩擦，多见于中老年人。晨起关节僵硬，活动后疼痛减轻但久行加重。可关节腔注射玻璃酸钠，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，配合微波理疗改善循环。

4、外伤因素

足部撞击或扭伤可能造成跖骨骨折、韧带损伤。局部淤血肿胀，按压疼痛明显。急性期需冰敷制动，后期用跌打镇痛膏外敷，骨折移位时需石膏固定。

5、足底筋膜炎

足底筋膜反复牵拉导致无菌性炎症，久站或跑步后大脚骨下方刺痛。建议穿足弓支撑鞋，使用氟比洛芬凝胶贴膏消炎，夜间佩戴足踝支具保持筋膜拉伸。

日常应选择鞋头宽松的软底鞋，避免高跟鞋；控制体重减轻足部负荷；每日用温水泡脚促进血液循环；痛风患者需限制动物内脏、海鲜摄入；急性疼痛期可抬高患肢减少肿胀。若保守治疗1个月无改善或出现关节变形，建议尽早就医评估手术指征。