心脏造影手术是什么

心脏造影手术是一种通过向冠状动脉注入造影剂并借助X光成像技术检查心脏血管状况的介入性诊断方法，主要用于评估冠状动脉狭窄、阻塞等病变。该手术主要有诊断冠心病、评估心肌供血、指导后续治疗、排除其他心脏疾病、监测术后恢复等用途。

一、诊断冠心病

心脏造影手术能清晰显示冠状动脉的狭窄程度和位置，是诊断冠心病的金标准。冠状动脉粥样硬化可能导致血管腔狭窄或闭塞，引发心绞痛或心肌梗死。手术中若发现严重狭窄，可同步进行支架植入等治疗。

二、评估心肌供血

通过观察造影剂在心肌中的分布情况，可判断心肌是否存在缺血或梗死区域。心肌缺血通常表现为胸痛、气短，严重时可能导致心力衰竭。医生会根据结果制定药物治疗或血运重建方案。

三、指导后续治疗

根据造影结果，医生可选择药物保守治疗、冠状动脉支架植入或搭桥手术。支架植入适用于局限性狭窄，而多支血管病变可能需搭桥手术。术后需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片。

四、排除其他心脏疾病

心脏造影可鉴别非冠状动脉性胸痛，如心肌病、心脏瓣膜病或先天性心脏病。这些疾病可能表现为类似冠心病的症状，但治疗方式不同。需结合超声心动图等检查综合判断。

五、监测术后恢复

对于已接受支架或搭桥手术的患者，复查造影可评估血管通畅度及手术效果。再狭窄可能需二次干预，术后需严格控制血压、血糖并戒烟。

心脏造影术后需卧床休息12-24小时，穿刺部位加压包扎避免出血。术后24小时内多饮水促进造影剂排泄，观察有无皮疹、恶心等过敏反应。日常应低盐低脂饮食，规律监测血压血糖，避免剧烈运动。若出现穿刺处肿痛、胸闷等症状应及时就医。长期需遵医嘱服用抗凝药物并定期复查。