小儿咳喘如何治疗
小儿咳喘可通过生活护理、雾化治疗、口服药物、中医调理、手术治疗等方式治疗。小儿咳喘通常由呼吸道感染、过敏反应、气道高反应性、先天性气道异常、胃食管反流等因素引起。
1、生活护理
保持室内空气流通，避免接触冷空气或刺激性气味。适当增加饮水量有助于稀释痰液，母乳喂养的婴儿可增加哺乳频次。使用加湿器维持湿度在50%-60%，避免毛绒玩具和地毯等易积尘物品。夜间抬高床头30度可缓解因胃食管反流引发的咳喘。
2、雾化治疗
布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液可缓解气道痉挛，适用于急性发作期。异丙托溴铵雾化吸入溶液能减少气道分泌物，雾化后需清洁面部并漱口。雾化器应选用儿童专用面罩，每次治疗时间控制在10-15分钟，每日不超过3次。
3、口服药物
孟鲁司特钠咀嚼片适用于过敏性咳喘的长期控制，需连续服用1-3个月。氨溴索口服溶液能促进痰液排出，服用后需配合拍背排痰。阿奇霉素干混悬剂针对支原体感染引起的咳喘，疗程通常为3-5天。服药期间家长需观察是否出现皮疹或腹泻等不良反应。
4、中医调理
三拗汤合止嗽散加减适用于风寒袭肺型咳喘，表现为痰白清稀。麻杏石甘汤对风热犯肺型更有效，常见痰黄黏稠症状。小儿推拿可选择清肺经、揉膻中等手法，每日1次连续5天。贴敷疗法常用白芥子、细辛等药材研末贴敷肺俞穴。
5、手术治疗
支气管镜下球囊扩张术适用于先天性支气管狭窄病例，术后需住院观察3-5天。胃底折叠术能根治严重胃食管反流导致的咳喘，术前需进行24小时食管pH监测。气道支架植入仅用于气管软化症等器质性病变，需每半年复查支气管镜。
家长应记录咳喘发作的时间规律和诱因，避免接触花粉、尘螨等过敏原。饮食宜清淡，暂停海鲜、坚果等易致敏食物。急性发作时可采取怀抱前倾体位帮助呼吸，若出现口唇发绀或呼吸频率超过40次/分钟需立即就医。缓解期可进行游泳等增强肺功能的运动，每周2-3次，每次不超过30分钟。
