眼睛歪了怎么治

眼睛歪了通常称为斜视，可通过佩戴矫正眼镜、视觉训练、注射肉毒素、手术治疗等方式改善。斜视可能与遗传、屈光不正、眼外肌异常、神经系统疾病等因素有关，表现为双眼视轴不平行、复视、代偿性头位等症状。

1、佩戴矫正眼镜

屈光不正引起的斜视需先矫正屈光问题。近视、远视或散光患者需通过验光配戴合适度数的框架眼镜或隐形眼镜，部分调节性内斜视患者佩戴远视镜片后可完全矫正眼位。儿童需每半年复查一次屈光度，避免因度数变化加重斜视。

2、视觉训练

针对轻度斜视或术后残留的小角度斜视，可通过同视机训练、聚散球训练等方法增强双眼融合功能。训练需每日坚持15-20分钟，持续3-6个月。集合功能不足者重点进行辐辏训练，外斜视患者需加强分开性融合训练。

3、注射肉毒素

适用于急性麻痹性斜视或小角度共同性斜视。将A型肉毒毒素注射到过度收缩的眼外肌内，暂时性减弱肌肉力量达到平衡眼位效果。注射后2-7天起效，维持3-6个月，可能出现暂时性上睑下垂、复视等副作用，需严格由眼科医生操作。

4、手术治疗

对于非调节性斜视或保守治疗无效者，需行眼外肌后退术、缩短术等矫正手术。手术通过调整眼外肌附着点位置改变肌肉力量，全麻下操作耗时约1-2小时。术后可能出现矫正不足或过度，需配合视觉训练巩固效果，复杂病例可能需二次手术。

5、治疗原发病

继发于甲状腺眼病、颅内肿瘤、重症肌无力等疾病的斜视，需同步治疗原发病。甲状腺相关眼病需控制甲功稳定后行眶减压术，颅内肿瘤压迫视神经需神经外科干预，重症肌无力患者需长期服用溴吡斯的明片等胆碱酯酶抑制剂。

斜视患者日常应避免长时间近距离用眼，每用眼30分钟远眺5分钟。儿童患者家长需督促按时进行视觉训练，定期复查视功能。术后患者需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，避免揉眼及剧烈运动。若突然出现斜视伴头痛、呕吐需立即就医排除神经系统急症。