一侧肩膀痛是怎么回事

一侧肩膀痛可能与肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎、心脏疾病等因素有关，通常表现为活动受限、夜间疼痛加重、局部压痛等症状。可通过热敷、药物治疗、物理治疗、局部封闭、手术等方式缓解。

1、肩周炎

肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症，多因长期劳损或受凉诱发。典型症状为肩部持续性钝痛，梳头、穿衣等动作困难。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合微波理疗促进血液循环。慢性期需坚持爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼。

2、颈椎病

神经根型颈椎病可能压迫颈神经导致放射性肩痛，常伴有颈部僵硬和上肢麻木。发病与长期低头、枕头过高有关。确诊需颈椎MRI检查，治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片营养神经，严重者需椎间孔镜手术。日常建议使用颈椎枕，避免长时间保持固定姿势。

3、肩袖损伤

肩袖肌腱撕裂多由外伤或退变引起，表现为抬臂时剧痛伴无力感，夜间侧卧压迫患侧时症状加剧。超声或核磁共振可明确损伤程度。部分撕裂可注射玻璃酸钠缓解，完全撕裂需关节镜下缝合修复。恢复期应避免提重物及突然发力动作。

4、钙化性肌腱炎

冈上肌腱钙盐沉积引发化学性炎症，急性发作时疼痛剧烈如刀割，X线可见肌腱内高密度影。发作期需制动休息，口服洛索洛芬钠片镇痛，超声引导下穿刺冲洗能清除钙化物。慢性期可通过冲击波治疗促进钙化灶吸收。

5、心脏疾病

心肌缺血可能通过神经反射引起左肩牵涉痛，尤其伴有胸闷、气促时需警惕心绞痛。心电图和心肌酶谱检查可鉴别，确诊后需服用硝酸甘油片急救，长期规范使用阿托伐他汀钙片调脂稳斑。高血压患者出现此类症状应立即测量血压并就医。

出现持续性肩痛建议记录疼痛发作时间与诱因，避免自行推拿或过度使用止痛贴。睡眠时可用枕头支撑患侧手臂减轻压力，饮食注意补充维生素D和钙质。急性期48小时内冷敷，后期改为热敷。若疼痛超过两周不缓解或伴随发热、胸痛等症状，须及时至骨科或心内科就诊完善检查。