孕21周肚子紧绷，胎动频繁

孕21周肚子紧绷、胎动频繁，可能是正常生理现象，也可能与子宫收缩、胎儿宫内窘迫、胃肠功能紊乱、先兆流产等因素有关。建议及时就医，明确原因。

一、正常生理现象

孕21周时子宫逐渐增大，牵拉周围韧带会引起腹部紧绷感。胎儿活动空间尚充足，胎动频繁可能是胎儿活跃期的表现。这种情况无须特殊治疗，注意卧床休息，采取左侧卧位，避免长时间站立或行走。日常穿着宽松衣物，饮食上少食多餐，适当补充水分。

二、子宫收缩

孕期子宫肌肉敏感性增高，可能出现不规律宫缩导致腹部紧绷。频繁胎动可能伴随宫缩发生。子宫收缩可能与精神紧张、过度劳累等因素有关，通常表现为腹部发硬、下坠感。建议减少活动量，避免提重物，通过深呼吸放松身心。若宫缩规律且频繁，需及时就医评估。

三、胎儿宫内窘迫

胎儿宫内窘迫时会出现胎动频繁等代偿性表现，随后可能转为胎动减少。这种情况可能与脐带绕颈、胎盘功能不全等因素有关，通常表现为胎心率异常、羊水污染等症状。需立即就医进行胎心监护，必要时吸氧治疗。医生可能建议住院观察，严重时需提前终止妊娠。

四、胃肠功能紊乱

孕期激素变化会影响胃肠蠕动，导致腹胀、腹部紧绷感。胎儿活动可能因母体体位改变而暂时增多。胃肠功能紊乱可能与饮食不当、消化不良等因素有关，通常表现为腹胀、嗳气等症状。建议调整饮食结构，避免产气食物，适当散步促进肠蠕动。症状明显时可咨询医生使用双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂。

五、先兆流产

孕中期出现规律性腹部紧绷伴胎动异常，需警惕先兆流产。这种情况可能与宫颈机能不全、感染等因素有关，通常表现为阴道出血、阵发性腹痛等症状。需要绝对卧床休息，避免性生活，在医生指导下使用黄体酮胶囊等药物保胎治疗。必要时需住院进行宫颈环扎术等干预措施。

孕期出现腹部紧绷和胎动频繁时，应记录症状发生频率和持续时间，避免自行用药。保持情绪稳定，合理安排作息时间，每天保证充足睡眠。饮食注意营养均衡，适当摄入优质蛋白和膳食纤维。定期进行产前检查，按照医生建议进行胎动计数，如有异常及时就医评估。避免长时间保持同一姿势，变换体位时动作应缓慢。穿着舒适透气的孕妇装，选择支撑性好的孕妇内衣。