怎么判断牙龈萎缩严重

牙龈萎缩严重程度可通过牙龈边缘退缩量、牙根暴露程度、牙齿敏感症状及牙周袋深度等指标综合判断。主要评估依据包括牙龈退缩超过3毫米、牙根暴露超过三分之一、冷热刺激敏感持续加重、牙周探诊深度超过5毫米等情况。

牙龈边缘退缩量是判断牙龈萎缩的重要指标之一。牙龈退缩量在1-2毫米属于轻度萎缩，此时可能仅表现为牙龈边缘轻微变薄或牙颈部略微暴露。当牙龈退缩量达到3-4毫米时属于中度萎缩，牙根表面开始明显暴露，可能出现牙齿敏感症状。退缩量超过5毫米则属于重度萎缩，牙根暴露超过二分之一，牙齿稳定性可能受到影响。临床检查时需使用牙周探针测量牙龈边缘至釉牙骨质界的距离。

牙根暴露程度与牙龈萎缩严重性直接相关。轻度萎缩时牙根暴露不超过三分之一，牙齿功能基本不受影响。中度萎缩表现为牙根暴露三分之一至二分之一，可能出现牙齿敏感和美观问题。重度萎缩时牙根暴露超过二分之一，牙齿可能出现松动、移位等情况。牙根暴露程度可通过目测结合X线片评估，暴露越多提示牙龈萎缩越严重。

牙齿敏感症状的严重程度与牙龈萎缩进展相关。初期可能仅对冷热刺激有短暂不适，随着牙本质暴露面积增加，敏感症状会逐渐加重。中度萎缩时敏感症状持续时间延长，可能影响正常饮食。重度萎缩患者可能出现自发性疼痛，严重影响生活质量。临床可通过冷空气喷吹或探针轻触暴露牙本质来评估敏感程度。

牙周袋深度变化反映牙龈萎缩伴随的牙周组织破坏程度。健康牙龈的探诊深度一般不超过3毫米。当探诊深度达到4-5毫米提示可能存在牙周炎导致的牙龈萎缩。探诊深度超过5毫米往往伴随明显的牙槽骨吸收，属于较为严重的病理性牙龈退缩。测量时需注意排除假性牙周袋情况。

牙齿松动度增加是牙龈萎缩晚期的表现。轻度萎缩一般不会引起牙齿松动。中度萎缩可能导致牙齿轻微松动，松动度在1度以内。重度牙龈萎缩伴随牙槽骨严重吸收时，牙齿可能出现2-3度松动，影响咀嚼功能。临床检查时可用镊子夹持牙齿测试其动度，并结合X线片评估牙槽骨支持情况。

牙龈萎缩患者应保持良好的口腔卫生习惯，使用软毛牙刷和牙线清洁牙齿，避免横向刷牙造成机械性损伤。定期进行专业洁牙和牙周检查，控制牙菌斑和牙结石堆积。戒烟限酒，均衡饮食，适量补充维生素C和钙质。出现牙齿敏感可使用抗敏感牙膏，严重症状应及时就医。牙周炎患者需接受系统治疗，重度萎缩可能需要牙龈移植等手术治疗。