胰腺炎引起胰腺脓肿怎么办

胰腺炎引起胰腺脓肿可通过抗生素治疗、经皮穿刺引流、内镜引流、手术治疗、营养支持等方式治疗。胰腺脓肿通常由胰腺组织坏死继发感染、胰液外渗导致局部炎症加重等因素引起，可能伴随持续高热、腹部包块、血象升高等症状。

1、抗生素治疗

胰腺脓肿多由细菌感染引起，需根据药敏结果选择广谱抗生素。常用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等控制感染。治疗期间需监测体温和血常规，若出现药物过敏需立即停药。

2、经皮穿刺引流

对于局限性的胰腺脓肿，可在影像学引导下进行穿刺引流。该方法创伤较小，能有效降低脓腔压力。术后需定期冲洗引流管，观察引流液性状和量，警惕出血或肠瘘等并发症。

3、内镜引流

若脓肿与主胰管相通，可采用内镜下经十二指肠乳头引流。通过放置鼻胰管或支架实现减压，适用于靠近十二指肠的脓肿。操作后需禁食，逐步过渡到低脂流质饮食。

4、手术治疗

对于多房性脓肿或合并组织坏死，需行开腹清创术。常见术式包括坏死组织清除加引流术、胰腺部分切除术等。术后需加强切口护理，预防腹腔感染和胰瘘发生。

5、营养支持

急性期需禁食并给予肠外营养，待胃肠功能恢复后逐步过渡到肠内营养。可选用短肽型肠内营养粉剂，后期改为低脂高蛋白饮食。营养支持有助于改善免疫功能和促进组织修复。

胰腺脓肿患者应绝对禁酒，恢复期采用低脂少食多餐原则，避免油炸及高脂食物。每日监测体温和腹痛变化，若出现寒战或腹胀加重需及时复诊。建议在医生指导下循序渐进增加活动量，避免剧烈运动导致伤口裂开。术后3个月内定期复查腹部CT评估恢复情况。