眼睑脓肿怎么检查
眼睑脓肿的检查方法主要有体格检查、实验室检查、影像学检查、分泌物培养与药敏试验、病理学检查等。
一、体格检查
体格检查是诊断眼睑脓肿最基本和首要的步骤。医生通过视诊观察眼睑局部皮肤，可见明显的红、肿、热、痛典型炎症表现，病灶中心常隆起，可能已形成脓点或破溃流脓。触诊可评估肿胀的范围、硬度、波动感以及有无压痛，并检查同侧耳前、颌下淋巴结有无肿大。医生还会检查患者的视力、眼球运动情况，以初步判断感染是否向眼眶深部或颅内扩散，这是评估病情严重程度的关键。
二、实验室检查
实验室检查主要用于评估全身感染状况和炎症反应程度。血常规检查是常规项目，可显示白细胞总数和中性粒细胞比例是否升高，提示存在细菌感染。C反应蛋白和血沉也是反映机体炎症活动的敏感指标，其数值升高支持感染诊断。对于反复发作或全身症状严重的患者，可能需要进行血糖检测以排除糖尿病等潜在易感因素。
三、影像学检查
当怀疑感染向深部组织蔓延，形成眶蜂窝织炎或颅内并发症时，需要进行影像学检查。眼部B超可以清晰显示眼睑软组织内脓肿的位置、大小、范围以及液化情况。眼眶和头颅的CT或磁共振检查更为重要，能够精确评估感染是否侵及眶内脂肪、眼外肌、视神经，甚至通过血管或神经间隙向颅内海绵窦扩散，对于制定治疗方案和判断预后至关重要。
四、分泌物培养与药敏试验
对于已破溃或有脓液引流的眼睑脓肿，进行分泌物细菌培养和药物敏感性试验具有重要指导意义。用无菌拭子采集脓液样本送检，可以明确导致感染的具体病原菌种类，常见如金黄色葡萄球菌、链球菌等。药敏试验结果能显示该病原菌对哪些抗生素敏感或耐药，从而帮助医生选择最有效、最精准的抗菌药物进行治疗，避免经验性用药无效或延误病情。
五、病理学检查
病理学检查并非眼睑脓肿的常规检查，主要适用于临床表现不典型、常规治疗无效或反复发作的病例。通过手术切取部分病变组织进行病理活检，在显微镜下观察组织形态，可以明确病变性质，排除其他可能与脓肿相似的疾病，如睑板腺囊肿继发感染、某些皮肤肿瘤伴感染、结核或真菌性肉芽肿等，从而确保诊断的准确性。
确诊眼睑脓肿后，患者应严格遵循医嘱进行治疗。在脓肿未成熟时，可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等抗生素眼药进行局部抗感染，并配合温热敷促进炎症局限。脓肿成熟后，需由医生进行切开引流，彻底排出脓液，并按时换药。治疗期间应保持眼部清洁，避免用手揉搓，饮食宜清淡，多摄入富含维生素C和优质蛋白的食物如新鲜蔬菜水果、鸡蛋、牛奶等，以增强抵抗力，促进愈合。注意充分休息，避免过度用眼和熬夜。如果出现眼痛加剧、视力下降、发热、头痛等症状，应立即复诊。
