大脚趾头指甲变黑是怎么回事

大脚趾头指甲变黑可能与外伤、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血、药物反应等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、外伤

趾甲受到挤压或撞击可能导致甲床毛细血管破裂，形成甲下淤血。早期表现为紫红色，随时间推移逐渐变为黑褐色。通常伴随按压疼痛，但无全身症状。可通过抬高患肢、冰敷缓解，严重时需医生穿刺放血。

2、真菌感染

甲癣灰指甲由红色毛癣菌等致病菌引起，可导致趾甲增厚、分层并出现黑色条纹。多伴有甲板粗糙、碎屑脱落。需通过真菌镜检确诊，可外用联苯苄唑乳膏或口服特比萘芬片治疗。

3、黑色素瘤

甲母质黑色素细胞恶变可能引发甲黑线，表现为纵行黑褐色条纹并逐渐增宽。可能伴随甲周皮肤色素沉着、溃疡出血。需通过皮肤镜和病理活检确诊，早期手术切除是主要治疗方式。

4、甲下出血

长期穿窄小鞋具或运动摩擦可能导致慢性甲下出血，常见于马拉松运动员。黑色区域边界模糊且不扩散，无痛痒感。改善 footwear 选择后多可自行恢复，必要时可进行甲板钻孔减压。

5、药物反应

长期使用四环素类抗生素或抗疟药可能引起药物性黑甲症，表现为多个趾甲均匀变黑。通常停药后3-6个月逐渐消退，期间需加强防晒避免色素加重。

日常应注意保持足部清洁干燥，选择透气宽松的鞋袜，避免趾甲修剪过短。定期观察指甲变化，若黑甲范围扩大、伴随疼痛或甲板变形，应立即至皮肤科或手足外科就诊。糖尿病患者需特别注意足部检查，预防并发症发生。