如何确诊脑动脉炎
脑动脉炎的确诊需结合临床表现、影像学检查和实验室检查综合判断，主要方法有脑血管造影、磁共振血管成像、血液检查、脑脊液检查和病理活检。
1、脑血管造影
脑血管造影是诊断脑动脉炎的金标准，通过向血管内注入造影剂，可以清晰显示脑血管的形态和血流情况。脑动脉炎患者通常会出现血管壁不规则、狭窄或闭塞等改变。脑血管造影有助于明确病变的范围和程度，为后续治疗提供依据。该检查属于有创操作，可能存在一定风险，需在医生评估后实施。
2、磁共振血管成像
磁共振血管成像是一种无创检查方法，利用磁共振技术显示脑血管结构。相比脑血管造影，其优势在于无辐射、无创伤，可重复进行。脑动脉炎患者在MRA上可观察到血管壁增厚、管腔狭窄等特征性改变。该检查对碘造影剂过敏或肾功能不全患者尤为适用，但可能对小血管病变显示不够清晰。
3、血液检查
血液检查可帮助评估炎症活动度和排除其他疾病。脑动脉炎患者常见血沉增快、C反应蛋白升高，部分患者可能出现抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。血液检查还包括血常规、肝肾功能等基础项目，有助于评估全身状况。这些指标虽非特异性，但对疾病监测和治疗效果评估有重要价值。
4、脑脊液检查
脑脊液检查通过腰椎穿刺获取脑脊液样本进行分析。脑动脉炎患者脑脊液可能出现轻度细胞数增多、蛋白含量升高等改变。该检查有助于排除感染性病因，评估中枢神经系统炎症程度。检查前需评估适应证，操作后需平卧休息，观察有无头痛等不良反应。
5、病理活检
病理活检是确诊某些类型脑动脉炎的重要手段，通过获取病变血管组织进行病理学检查。活检可观察到血管壁炎症细胞浸润、坏死等特征性改变。由于脑部血管活检难度大、风险高，通常在其他检查无法确诊时考虑实施。活检前需充分评估获益与风险，由经验丰富的医疗团队操作。
确诊脑动脉炎后，患者应遵医嘱规范治疗，定期复查相关指标。日常生活中需注意监测血压、血糖，保持规律作息，避免过度劳累。饮食宜清淡，限制高盐高脂食物摄入，适当进行有氧运动。出现头痛、眩晕等不适症状应及时就医，不可自行调整药物。治疗期间保持良好心态，积极配合医生随访计划。
