健康人例行体检发现肝结节

健康人例行体检发现肝结节多数为良性病变，可能与肝囊肿、肝血管瘤、局灶性结节增生等因素有关，通常无须特殊治疗。若结节体积较大或伴随异常症状，需进一步排查肝癌等恶性病变。

肝囊肿是最常见的肝结节类型，多为先天性或退行性改变，超声检查显示边界清晰的无回声区。体积较小的囊肿通常无不适症状，定期复查即可。肝血管瘤由血管异常增生形成，增强CT可见特征性填充征象，直径小于5厘米且无出血倾向者可观察随访。局灶性结节增生与激素水平相关，MRI检查可见中央瘢痕结构，生长缓慢极少恶变。肝硬化再生结节需警惕癌变风险，甲胎蛋白检测联合影像学动态监测至关重要。转移性肝癌多存在原发肿瘤病史，PET-CT有助于鉴别诊断。

发现肝结节后应保持规律作息，避免饮酒及肝毒性药物，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，每周进行3-5次有氧运动。每3-6个月复查超声或CT，若出现右上腹持续疼痛、体重骤降、皮肤巩膜黄染等症状需立即就诊。建议选择三甲医院肝胆外科进行专科评估，必要时可进行超声造影或穿刺活检明确性质。