肩峰下滑囊炎治疗

肩峰下滑囊炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、穿刺抽液等方式治疗。肩峰下滑囊炎通常由肩关节过度使用、外伤、感染、风湿性疾病、钙盐沉积等因素引起。

1、休息制动

急性期需停止肩部活动，用三角巾悬吊患肢减轻滑囊压力。慢性期避免提重物及过头动作，睡眠时避免患侧卧位。持续制动1-2周可缓解无菌性炎症，配合肩关节保护性锻炼有助于防止粘连。

2、冷敷热敷

急性肿胀期采用冰袋冷敷10-15分钟，间隔2小时重复，持续1-3天。慢性期改用热敷促进血液循环，每日3次，配合红外线照射效果更佳。温度需控制在40-45摄氏度，避免烫伤皮肤。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛，塞来昔布胶囊抑制前列腺素合成，或局部注射醋酸泼尼松龙混悬液减轻滑囊水肿。合并感染时需联用头孢克洛分散片等抗生素，风湿性因素需加用来氟米特片。

4、物理治疗

超声波治疗能促进滑囊积液吸收，每周3次，10次为疗程。冲击波治疗适用于钙化性滑囊炎，可粉碎钙盐沉积。体外磁波疗法通过改善微循环缓解慢性炎症，需连续治疗15-20次。

5、穿刺抽液

对于张力性滑囊积液，可在超声引导下行穿刺抽吸，同时注入利多卡因注射液和糖皮质激素。操作需严格无菌，术后加压包扎24小时，每月不超过2次。反复发作需排查潜在病因。

治疗期间应保持肩部温暖，避免空调直吹。康复期可进行钟摆运动、爬墙训练等低强度活动，逐步恢复关节活动度。饮食注意补充维生素D和钙质，控制高嘌呤食物摄入。若3个月保守治疗无效或反复发作，需考虑关节镜下滑囊切除术。